【採訪小組／短新聞報導】
圖說：林意萍說明，牙周病患的每顆牙狀況不同，清潔時要「差別待遇」。（圖/資料照）
每天認真刷牙，卻還是被診斷出牙周病，問題常出在沒刷到位。德威國際牙醫口腔醫院牙周病科醫師林意萍接受專訪時表示，很多人刷了牙冠、漏了牙齦溝與舌側；牙周病造成牙根外露後，每顆牙的狀況都不同，清潔時更要「差別待遇」。
一位接受牙周治療的病人回憶，過去只會用牙線，總是沒辦法把牙齒清乾淨；經醫師指導改用牙間刷，起初買的太細，換成粗一點的尺寸，才能徹底清潔。
問：很多人每天都刷牙，為什麼還是刷不乾淨？最常漏掉哪些地方？
很多情況是，大家一直都有刷，可是角度沒有對，所以沒刷到。牙周病就是髒東西堆在牙齦上，再進入牙齦溝內，如果一直刷牙冠，沒有刷到靠近牙齦溝的地方，那髒東西就還在那。
牙周病也會讓牙根露出來，髒東西容易堆在下面；很多人舌側那個地方，也都沒有清到。
另一種情況是，大家很在意「有刷就好」，可是刷的時候沒有真的接觸、摩擦到那個面。他可能覺得我有刷、我有刷，可是髒東西還在上面。
問：有些病人很認真清潔，牙周狀況卻一直改善不了，可能是什麼原因？
牙周病會破壞骨頭，所以每顆牙齒的狀況都變得不一樣。我常跟病人講：你現在的牙齒狀況已經跟以前不一樣，你要差別待遇。
有些牙齒，牙根周圍的骨頭喪失了，就要特別去清骨頭喪失的那個位置，可是很多病人不知道自己有這樣的狀態。像我有一位病人，一開始我印象最深刻的就是他的清潔狀況：他很認真清，可是沒辦法清到位，因為他根本不知道要清的位置在哪裡。所以他需要透過醫生去教，哪些地方要特別照顧。
問：平常清潔有什麼特別要注意的地方？
我們在做牙周病治療的時候，會教口腔衛教，確定病人有刷到位，用正確的刷牙方式、正確的刷牙工具。定期回診，有時候就是重新再檢視這清潔這件事情。當病患有清不乾淨的地方，醫師都可以做提醒，讓問題早期發現，早期獲得控制。
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