
【記者范文濱/桃園報導】
「肚子上多了一個造口,以後還能正常生活嗎?」對許多大腸直腸癌患者而言,聽到手術後可能需要裝設腸造口,第一時間往往感到恐懼與不安,擔心排泄物外漏、產生異味,甚至害怕被他人發現而不敢出門。衛生福利部桃園醫院提醒,腸造口並不代表從此失去正常生活,隨著手術技術及造口照護用品進步,只要掌握正確照護方式,病友依然可以外出、工作及參與社交活動,重新找回生活的自信與尊嚴。
衛生福利部桃園醫院大腸直腸外科醫師任致遠表示,腸造口俗稱「人工肛門」,是透過手術將部分腸道引出腹壁,建立新的排便通道,依疾病狀況及手術需求,可分為暫時性與永久性造口。部分大腸直腸癌患者手術後,為降低腸道吻合處承受的壓力,讓腸道有充分時間癒合,醫師會評估設置暫時性造口,待病情穩定、腸道恢復良好後,再評估是否適合進行造口關閉手術,恢復原本的排便途徑。
大腸直腸外科醫師任致遠指出,許多患者一聽到需要造口,就誤以為下半輩子都必須依賴便袋,甚至因此猶豫是否接受治療。事實上,造口是協助病人安全度過治療的重要方式,並非所有患者都需要永久使用。雖然造口本身沒有痛覺神經,但周圍皮膚仍可能因排泄物刺激或照護不當而受損,因此正確清潔、觀察造口顏色及皮膚狀況,都是術後照護的重要環節。
衛生福利部桃園醫院外科專科護理師董梅芳表示,臨床上不少癌友術後因擔心造口袋外露、異味或滲漏,變得不敢出門、不敢吃飽,甚至連洗澡都小心翼翼。其實現在的造口袋已有防漏、防水及除臭等設計,若選擇合適的用品並正確配戴,多數病友仍能維持良好的生活品質。日常可依造口用品特性進行淋浴,洗後將造口袋與周圍皮膚妥善清潔、擦乾,至於泡澡或游泳,則應視傷口癒合及造口狀況,先與醫療團隊討論。
外科專科護理師董梅芳提醒,造口病友在衣著方面以舒適、不壓迫造口為原則,避免皮帶或褲頭直接摩擦造口位置。飲食則應維持均衡、規律進食及細嚼慢嚥,尤其金針菇、竹筍等纖維較粗的食物,應切成小塊並充分咀嚼,降低腸道阻塞風險。地瓜、豆類及碳酸飲料等容易產氣的食物,可依個人耐受情況調整,減少造口袋脹氣帶來的不便。若屬迴腸造口患者,更須留意水分與電解質補充,並依醫護人員指示調整飲食。
大腸直腸外科醫師任致遠強調,裝設腸造口並不是人生的終點,而是疾病治療過程中的另一種選擇。除了醫療技術,家人的理解、心理支持及專業造口照護指導,同樣是協助病友重返生活的重要力量。
衛生福利部桃園醫院呼籲,癌友不必因為造口而將自己困在家中,遇到造口滲漏、周圍皮膚紅腫、持續疼痛或排泄異常等問題,應主動尋求醫療協助。透過正確照護與循序漸進的生活調適,即使身體多了一個造口,仍能保有生活自主權,勇敢走出家門,迎向有品質、有尊嚴的新生活。
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