中風後的動作障礙不一定只表現為沒有力氣。有些患者的手腳雖然能動，卻難以準確控制，走路時可能拖腳、腳掌內翻、膝蓋過度伸直，站立時也容易失去平衡；手部則可能無法順利張開，連扣鈕扣、寫字、拿杯子等精細動作都變得困難。
中風後遺症，半身無力最常見
有些患者明明聽得懂指令，肌力也不算太差，卻無法完成穿衣、刷牙或使用餐具等原本熟悉的動作。國泰綜合醫院神經內科主治醫師陳又嘉表示，這可能與大腦整合及執行動作的能力受損有關，並不是患者故意不做，也不能只靠「再多出一點力」改善。
中風也可能造成麻木、感覺遲鈍、疼痛、溫度感覺異常或視野缺損，即使患側手腳還能活動，患者也可能因感覺回饋變差，無法掌握出力大小或肢體所在位置，照顧者除了觀察活動能力，也要留意患側皮膚是否出現擦傷、燙傷或壓傷。
出現單側忽略，並非故意不專心
部分右腦受損的患者會出現「左側忽略」。患者的眼睛不一定看不見，而是大腦無法正常注意及處理左側訊息，吃飯時可能只吃盤子右半邊，洗臉、刮鬍子或穿衣時也只處理右側，走路則容易撞到左側的門框與家具，甚至沒有察覺左手或左腳的位置。
陳又嘉強調，這不是患者故意不配合或漫不經心，而是中風影響了空間注意及感知能力，復健時可在專業人員指導下，引導患者轉頭、搜尋患側物品，並增加對患側肢體的使用與注意。
中風後疲倦也是容易被忽略的問題。有些患者看起來已恢復行走及說話能力，卻在短時間活動後感到非常疲憊，需要比中風前更長的休息時間；家屬不宜把患者解讀為懶惰或不肯練習，應依照體力安排活動與休息，避免一次耗盡體力。
此外，患者若長期姿勢不良、患側肩膀缺乏支撐或肌肉張力過高，也可能出現肩痛、關節疼痛及肌肉緊繃。疼痛會干擾睡眠、情緒及復健意願，形成惡性循環，應主動告知醫療團隊。
（記者郭岳潭，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
