鼻竇炎引發腦膿瘍　8歲女童眼腫到睜不開、抽搐無反應

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】孩子鼻竇炎不只會鼻塞、流膿鼻涕，嚴重感染甚至可能蔓延至眼眶及腦部，危及生命安全！一名8歲女童日前因眼窩疼痛就醫，隔天左眼及鼻樑腫脹到無法睜眼，隨後出現抽搐、意識反應異常。家人緊急將女童送醫，經電腦斷層及磁振造影檢查，發現其腦部形成約1.5公分膿瘍。小兒科醫師提醒，鼻竇炎若未妥善控制，可能引發嚴重併發症。

鼻竇炎感染恐擴散至腦部　跨科治療助女童脫險

收治病例的花蓮慈濟醫院兒童神經科主任王傳育表示，女童在發病前1、2個月，曾反覆出現鼻竇炎症狀，也曾摔倒。醫療團隊評估，感染可能從鼻竇擴散至眼眶，引發蜂窩性組織炎，再侵犯腦膜及腦部。考量膿瘍大小與病況，神經外科評估後決定先以抗生素治療，未馬上進行腦部引流；耳鼻喉頭頸外科則透過經鼻內視鏡手術，清除女童鼻竇的膿液，才順利救回一命。

▲黃小妹(中)回診時，特別送上她最喜歡的點心甜甜圈，感謝兒童神經科主任王傳育(右)的救治。

鼻竇感染恐傷視力、侵犯腦部　女童抗生素治療6周

王傳育主任表示，人體的鼻竇與眼眶，中間僅隔著薄薄的骨壁，若感染擴散可能影響視力，甚至引發腦部併發症。女童住院近3周時，影像仍可見殘留膿瘍，因此持續接受6周的靜脈抗生素療程，直到影像確認膿瘍消失。

至於女童在住院初期，曾經發生過抽搐，對此，王傳育主任指出，這是屬於腦部感染引發的急性痙攣，不代表女童已罹患慢性癲癇，後續仍須追蹤腦波及神經功能。此外，女童治療期間，也出現疑似藥物相關的膽結石變化，目前持續透過藥物處置及超音波追蹤。

眼皮紅腫、視力異常別輕忽　合併抽搐或意識改變應速就醫

歷經約1個半月住院治療，女童視力最後順利恢復正常，並已出院返校。小兒部主任陳明群提醒，孩子感冒症狀若超過10天未改善，或持續鼻塞、出現膿稠鼻涕及頭痛，應就醫評估；若進一步出現眼皮紅腫、眼球活動疼痛、視力異常、劇烈頭痛、抽搐或意識改變，更應立即就醫，以免延誤治療。

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