台銘新聞/黃文政
腎功能開始惡化病患，一想到要是真得洗腎，腎友內心就相當徬徨不安。高雄長庚醫療團隊28日傳遞透析治療新趨勢，分享開創腹膜透析免住院腎科經皮植管新模式的成果。腎臟科主任李文欽強調，讓每位有需求的病人都能快速、安全啟動透析治療。高雄市衛生局局長黃志中則肯定是政府推動「健康台灣」的重要目標。
高雄長庚醫療團隊指出，台灣末期腎臟病發生率高居全球首位，透析盛行率更是居高不下，根據健保署資料，目前每年約有9萬人接受透析治療，但選擇腹膜透析者僅約6千多人，比例未達1成。
響應國家加強推動腎臟照護與腹膜透析政策，高雄長庚紀念醫院、高雄市立鳳山醫院及高雄市立大同醫院，由李建德院長帶領於醫療團隊分享高雄長庚開創腹膜透析免住院腎科經皮植管新模式的成果。
54歲的黃姓腎友到場分享病史，他說，一想到要是真得洗腎，一週就有3天要躺在醫院，工作、生活恐大亂，內心相當徬徨不安。所幸，有次回診時醫師向他提起「腹膜透析」，一聽到在家裡就能洗腎，他毫不猶豫點頭答應。在醫師安排下，僅短短半小時就植入腹膜透析導管，之後每晚睡覺時順道進行腹膜透析。
腹膜透析需要一條長期留置的導管，讓透析液可以進入並排出腹腔，利用腹膜作為過濾膜清除體內廢物和多餘水分。導管的放置方式有多種，傳統上多由外科醫師以開放手術或腹腔鏡方式進行。
腎科經皮植管則是一種微創方法，病人在局部麻醉下，於肚臍下或下腹適當位置創造1-2公分的小切口，以穿刺針進入腹腔，搭配超音波輔助確定位置，即可透過導絲與擴張器將腹膜透析導管引入腹腔，完成植管。此技術傷口小、恢復快，方便病人提早開始腹膜透析治療，縮短等候手術室與外科安排的時間。
李文欽表示，居家腹膜透析，讓洗腎只是生活中「多一件事」，而不是生活中「只有洗腎這一件事」。成本效益高，更能提升腎友生活品質，在夜間睡覺時同時進行透析治療，不影響原有白天工作與日常活動，飲食也相較有彈性。
近年高雄長庚醫院腎臟科團隊更結合「植管門診化+在宅醫療化」概念，經醫病共享決策增進病人對於腹膜透析的認識，且創新打造腹膜透析免住院腎科經皮植管新模式，讓每位有需求的病人都能快速、安全啟動透析治療。
