【創新聞 記者陳維鈞／台北報導】近年肥胖與代謝相關疾病持續受到關注，減重醫療已不再只是追求體重下降，更逐漸延伸至慢性病管理與長期健康維護。肥胖不只是外觀問題，也與糖尿病、脂肪肝、高血壓、睡眠呼吸中止症及心血管疾病等健康風險息息相關。
隨著瘦瘦針等藥物治療普及，民眾減重選擇愈來愈多元，但停藥後復胖、體重反覆波動的「溜溜球效應」，也讓長期體重管理成為關注焦點。另一方面，外科減重手術的安全性議題持續受到討論，如何依照患者BMI、共病狀態、麻醉風險、胃部條件與生活型態，選擇合適治療方式，已成為肥胖醫療的重要課題。
5月27日，保安診所攜手存奕診所正式發表ESG內視鏡袖狀胃成形術。ESG透過內視鏡進入胃部，以縫合方式縮小胃容量，協助提升飽足感、減少進食量。相較傳統外科減重手術，ESG不需切除胃部，也沒有外部傷口；相較單純藥物治療，則提供另一種較低侵入性的治療選項。
保安診所陳保中院長指出，ESG可視為介於藥物治療與外科手術之間的減重方式，但並非取代任何一種療程。由於患者的BMI、共病狀態、胃部條件、麻醉風險與生活習慣皆不同，仍需經完整評估後，才能制定適合的治療策略。
三軍總醫院近期也完成一例BMI 58高度肥胖患者的ESG治療，為全台首例案例。三總胃腸肝膽科主治醫師陳宣位表示，患者術前體重約158公斤，術後一個月已降至約134公斤，減少約24公斤。此案例除了顯示體重變化，也反映ESG對部分高度肥胖患者，可能成為有別於傳統外科手術的階段性治療選項。不過他也強調，患者仍須經完整評估，包括共病狀態、麻醉風險、胃部條件及後續追蹤意願，才能判斷是否適合接受治療。
針對高BMI或合併代謝疾病患者，存奕診所周建存院長表示，治療不能只看體重數字，而應依個別狀況進行整體評估。對部分不適合立即接受外科手術，或希望先降低體重與治療風險的患者而言，ESG可能成為階段性的治療選項之一。
三總一般外科科主任張浩銘則指出，減重手術本身屬於具醫學適應症的治療方式，對部分重度肥胖或合併代謝疾病患者仍具重要價值。不過高度肥胖患者常伴隨麻醉、心肺功能及代謝疾病等風險，因此術前評估、團隊經驗、麻醉安全、急救應變及術後照護都相當重要。他認為，減重治療不能簡化成「做或不做」，關鍵仍在於患者是否經完整評估，以及醫療團隊是否具備足夠安全條件。
醫師也提醒，ESG不是美容療程，更非一次治療就能一勞永逸。術後能否維持成果，仍取決於飲食習慣、生活型態、追蹤頻率及醫療團隊介入。減重成功的關鍵，不只在術後前三個月，而是能否建立新的飲食節奏與健康習慣，讓體重穩定維持。
四位醫師出席ESG NEXT 2026記者發布會，針對ESG內視鏡袖狀胃成形術的治療選項、適應症評估及與藥物、外科手術之間的差異，進行專業討論與說明。（圖／業者提供）本次發表會邀請醫師團隊從臨床角度說明ESG的治療定位、適合族群、術前評估、術後追蹤，以及與瘦瘦針、外科減重手術之間的差異。現場也安排病患分享減重歷程與生活改變，呈現治療後在體重控制、日常生活及健康管理上的實際感受。
減重成功不只是少了幾公斤，更有機會改善血糖、脂肪肝、血壓、血脂、睡眠呼吸中止症及關節負擔等健康風險。未來肥胖治療也將更重視完整評估與長期追蹤，讓患者不只是成功減重，更能長期維持健康成果。
