好醫師新聞網記者邱秉維/苗栗報導

(左圖)病患心導管血管攝影。顯示冠狀動脈左前降支(LAD)完全阻塞。(右圖)經支架置放後之血管攝影。原阻塞的冠狀動脈左前降支(LAD)已打通/為恭醫院提供
心肌梗塞發作往往猝不及防,若合併到院前心跳停止,存活率極低。苗栗為恭醫院近期成功搶救一名61歲男性患者,透過急診與心臟內科緊密合作,於心跳停止後成功恢復生命徵象,並在黃金時間內完成血管再通治療,目前病人已順利脫離呼吸器、意識清醒,恢復情況良好。
病人自急診入口送達時,已無自發性呼吸與心跳。檢傷護理師即刻啟動心肺復甦術(CPR),並於送急診室的過程中持續不中斷急救,隨後由醫療團隊接手進行電擊等處置,成功恢復生命徵象。後續心電圖確認為急性前壁ST段上升型心肌梗塞,並合併心因性休克。經心臟科醫師陳逸璘評估後,立即啟動心導管綠色通道。檢查顯示左前降支冠狀動脈完全阻塞,醫療團隊即刻施行氣球擴張術並置放藥物塗藥支架,成功恢復血流。
陳逸璘醫師指出,本案搶命成功有三個關鍵面向,一為急診團隊迅速啟動標準化急救流程,爭取每一秒的救援機會;二為院內緊急救治體系完善,確保病患於最短時間內獲得關鍵處置;三為急診與心臟內科無縫銜接,迅速完成心導管治療,減輕心肌缺氧對腦部與心臟的二次損傷。
陳逸璘醫師提醒,心肌梗塞症狀不僅限於典型胸痛,像是盜汗、呼吸困難或突發意識改變亦可能為警訊,若發現疑似症狀應立即就醫;民眾若遇突發倒地情況,應即刻施行CPR並撥打119,把握每一秒搶救時機。此外,陳醫師強調心肌梗塞後預防再次復發的方法同樣關鍵,包括嚴格控制血壓、血糖與血脂、規律服用抗血小板藥物、戒菸及維持健康生活型態,並定期回診追蹤,以降低再發風險,守護長期心血管健康。
