打鼾影響性福？　妥善治療告別睡眠呼吸中止共病障礙

【健康醫療網／記者賴欣平報導】據台灣睡眠醫學學會估計，台灣整體人口中，患有阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）者，保守估計達70至80萬，已嚴重威脅國人健康。大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪醫師提醒，國人普遍認為打鼾是正常的事，然而，打鼾者約有半數患有阻塞型睡眠呼吸中止症，其風險除了呼吸無預警中斷之外，還來自於長期「缺氧」所引發的共病。除了大家熟知的心血管、內分泌、神經、消化和泌尿系統相關疾病，如三高、胃食道逆流等等，「性功能障礙如陽痿及早洩」也是未經治療睡眠呼吸中止患者的常見病症。

睡眠呼吸中止不治療　性功能障礙風險年年增高

｢缺氧｣是百病之源，黃俊豪醫師指出，阻塞型睡眠中呼吸中止的缺氧可能導致自律神經失調，交感神經過度亢奮，增加動脈硬化風險，同樣也會影響陰莖海綿體的動脈充血功能，因而導致性功能障礙風險增加，造成性生活品質、性慾和親密感降低。

黃俊豪醫師團隊在過去一年，分析臺灣健保資料庫18歲以上罹患睡眠呼吸中止症的成年患者的數據後發現，睡眠呼吸中止症男性患者若接受手術治療的話，可降低21％未來發生勃起功能障礙（Erectile dysfunction, ED）的風險，此研究近期也發表於國際男性醫學期刊《Andrology》。同時上海交通大學醫學院附屬上海總醫院亦發表研究指出，OSA合併ED的患病率會隨著睡眠呼吸中止低通氣指數（AHI）、年齡、身體質量指數（BMI）等因素增加而提升；即OSA患者AHI值每小時增加1次，合併ED的患病率會增加2.818倍；若為重度OSA患者患病率更可高達3.706倍；而50歲以下的OSA患者也會隨年齡逐漸增加而增高ED患病率。

陽痿及早洩　與陽壓呼吸器治療依從性呈正相關

繼健保數據分析，黃俊豪醫師與知名睡眠醫學醫材公司共同針對828位正在使用陽壓呼吸器的睡眠呼吸中止症男性患者，進行一份採用「IIEF-5國際勃起功能指標量表」和「國際早洩診斷工具PEDT」的「睡眠呼吸中止症與性功能健康問卷調查」，目的在了解台灣OSA患者於使用陽壓呼吸器與陽痿、早洩等性功能障礙之相關性。

調查結果顯示，以正壓呼吸器治療阻塞型睡眠呼吸中止症之後，有55%受訪者認為陽痿改善，41%受訪者認為早洩狀況改善。且越重度的睡眠呼吸中止症患者，使用陽壓呼吸器後，勃起障礙改善越顯著。

資深睡眠技師賴彥汝表示，睡眠不足和睡眠障礙會多方面的影響健康與情緒，良好的睡眠品質是身體健康和幸福的必要條件。使用陽壓呼吸器可改善睡眠時的血氧濃度，穩定交感神經。德國RoMed臨床中心呼吸內科研究也指出，長期使用陽壓呼吸器，可同時改善阻塞性睡眠呼吸中止症併發之中重度勃起或性功能障礙，有效提高性能力和生活品質。因此建議擁有相同困擾的民眾，積極治療阻塞性睡眠呼吸中止症以重獲性福生活！

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