台銘新聞/記者史家羚報導
34歲確診代謝異常脂肪肝炎（MASH）。台灣肝臟研究學會余明隆會長指出，台灣成人代謝異常脂肪肝盛行率已達33.3%，相當於每3人就有1人受影響。2026年世界衛生大會亦正式將過往「脂肪肝（Fatty Liver Disease）」更名為脂肪性肝病（Steatotic Liver Disease, SLD），並將其列為全球慢性病防治重點。脂肪性肝病中，涵蓋代謝異常脂肪肝病（MASLD）、代謝異常脂肪性肝炎（MASH）及酒精性肝病（ALD）。
義大大昌醫院胃腸肝膽科葉人豪科主任也提醒，若代謝異常脂肪肝病已進展為代謝異常脂肪肝炎或合併肝纖維化、肥胖、糖尿病等共病，不應再停留於「少吃多動、定期追蹤」。對高風險族群而言，治療不僅是改善肝指數，更需同步管理體重、血糖、內臟脂肪與心血管風險。隨著新型治療選項出現，脂肪肝照護也將由被動追蹤走向積極管理。
34歲許姓房仲半年暴肥20公斤，工作性質屬於高壓責任制，三餐不規律且頻繁應酬，半年內體重從56公斤增加至近80公斤，起初他只是發現西裝褲逐漸扣不上，直到這名長年定期捐血的「熱血青年」捐血遭退貨，才進一步就醫檢查，發現肝臟發炎指數（GOT/GPT）已飆破300，確診代謝異常脂肪肝炎。
余明隆會長指出，隨著B、C型肝炎逐步受到控制，台灣肝病挑戰正從病毒型肝炎轉向代謝異常脂肪肝病。據統計，台灣成人代謝異常脂肪肝疾病盛行率達33.3%，高於全球平均30.5%，相當於每3名成人就有1人受影響，近700萬人陷入危機。值得注意的是，核心勞動力族群也成為重災區。30至50歲族群近4成有脂肪肝，顯示脂肪肝不只是中高齡問題，也正威脅職場青壯年的健康。
余明隆會長提醒，若進展為代謝異常脂肪肝炎或肝纖維化，恐增加心血管疾病與肝癌風險。研究發現，約2成肝癌與脂肪肝有關，也可能減少平均餘命約4年；且代謝異常脂肪肝炎患者死因7成與心血管疾病相關，凸顯脂肪肝背後的代謝風險不容忽視。
余明隆會長進一步說明，台灣肝臟研究學會脂肪肝小組將推動導入「精準篩檢、風險判定、分級管理」三階段流程，運用 AI 運算雲端電子病歷主動找出高風險族群，再結合肝纖維化指數(FIB-4)或肝纖維化掃描儀等工具評估肝纖維化風險，依嚴重度進行分級管理與跨科別轉介，協助患者及早發現、及早介入治療。
葉人豪主任說明，過去代謝異常脂肪肝病與代謝異常脂肪肝炎治療，多以生活型態調整、減重與追蹤觀察為主；但對於代謝失衡且疾病風險較高的患者，單靠意志力往往難以長期維持。隨著治療選項出現，脂肪肝炎照護已進入積極管理新階段。
2026年3月，台灣一款與人體相似度達94%的 GLP-1 藥物獲得「代謝異常脂肪性肝炎」適應症。該藥物經過臨床試驗，證實能帶來三大效益，包含改善代謝以改善肝臟發炎、逆轉中重度肝纖維化，助近七成患者達代謝異常脂肪肝炎緩解且纖維化不再惡化；也有研究顯示，使用該藥物減重，最多可減少8成以上體脂肪。
收治許先生的葉人豪主任分享，在接受該 GLP-1 藥物治療後，許先生同步戒除含糖飲料與炸物、調整生活作息。經過兩個月努力，體重下降6公斤，肝臟發炎指數也由300以上降至約120。對於健康改善，許先生開心表示：「現在最明顯的是皮帶可以往內多扣兩格，精神也比以前好很多。」目前許先生正持續朝健康體重前進，希望在明年以最好的狀態迎接婚禮。
圖（左起為台灣肝臟研究學會余明隆會長、義大大昌醫院胃腸肝膽科葉人豪科主任）
