記者吳順永／台南報導
以往聽到「放療」或「電療」，腦海中浮現的往往是病人要連續一兩個月、每天往醫院跑，治到最後精疲力竭、皮膚破皮。郭綜合醫院放射腫瘤科陳紘玉醫師表示，現代精準醫學技術「立體定位放射治療（SBRT）」，徹底打破了這個傳統印象，改以1至5次的極少分次，給予腫瘤單次大劑量（通常 6-20 Gy）的照射，這種高劑量在醫學上具有「消融」的效果，能直接摧毀腫瘤血管、讓癌細胞大片壞死，但周圍的健康器官卻幾乎不受傷。
SBRT的主流臨床應用，在於體積較小（通常 < 5cm）、邊界清晰且數量局限的腫瘤，早期非小細胞肺癌，對於因高齡、嚴重共病（如嚴重俗稱「肺阻塞」 COPD、心血管疾病）而無法承受麻醉及開刀風險的患者，SBRT 已成為國際臨床指引推薦的標準治療。臨床實證指出3至5年局部控制率高達90%以上，整體存活率（OS）與標準的外科肺葉切除術(Lobectomy）相當。
腫瘤位置緊鄰大血管、膽管而無法進行手術切除或無線電頻率消融（RFA，電燒）時，或者體內門靜脈出現癌栓時，SBRT提供了極佳的局部解套方案。因SBRT的高度適形性，能精準消融肝腫瘤，同時將周圍正常肝臟受照劑量壓到最低。
郭綜合醫院於112年8月引進Versa HD(奈米刀)，搭配「即時影像導航系統」、「6D多軸向治療床」和「呼吸調控系統」，並分享2個實際治療案例：
個案一：85歲男性診斷早期肺癌，2022/06 電腦斷層顯示左上肺葉單一腫瘤, 2.2 cm，因年紀大，麻醉風險高，經多專科團隊建，於2022/08/24 ~ 2022/09/02 接受SBRT: 5次治療，總劑量5000毫格雷，療後1年腫瘤幾乎消失不見，於2025/12因肺炎心衰竭過世。
個案二： 60歲女性多發性早期肺癌，2011/04/12曾接受過右下葉楔狀切除、2021/09/05左上葉楔狀切除，2023/02電腦斷層追蹤，左上葉又一原發性早期肺癌，因多次手術肺功能不佳，經多專科團隊建議，2023/04/19~2023/04/28接受SBRT 5次治療，總劑量5000毫格雷，治療後一年，影像顯示病灶區域呈現穩定疤痕化，追蹤至今三年無復發。
陳紘玉醫師說明，今年4月1日起，健保署正式擴大給付，新增早期「攝護腺癌」以及其他癌別轉移到肝、肺的「寡轉移」病人，只要符合條件並通過事前審查，都能獲得健保全額給付。除了讓病患能獲得更精準、無創、短療程的治療，也期待 SBRT 能更廣泛應用於轉移癌的早期干預，為更多癌友點燃長久存活的希望。
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