【創新聞 記者張溎壕／彰化報導】71歲劉先生平時身體硬朗，卻在一次健檢中意外發現糞便潛血陽性。因不放心，他進一步接受檢查，沒想到竟揪出中低位直腸癌。經前導性放化療縮小腫瘤後，再由彰化基督教醫院以達文西機器手臂輔助手術精準切除，術後恢復良好，目前持續接受後續化療。
▲彰基醫學中心大腸直腸外科張睿甡醫師，說明直腸癌治療與機器手臂手術優勢。（彰化基督教醫院提供）劉先生去年12月健檢發現糞便潛血陽性，雖然沒有腹痛、血便等明顯症狀，仍主動前往雲林基督教醫院大腸直腸外科進一步確認。經再次檢查仍呈陽性，大腸鏡檢查發現，距離肛門口僅6公分處有腫瘤，確診為局部侵犯性直腸腺癌。
▲大腸鏡影像顯示，劉先生距離肛門口僅六公分處長了一顆中低位直腸腫瘤。（彰化基督教醫院提供）醫療團隊先安排同步化放療控制病情，治療前核磁共振顯示腫瘤約4×2.3公分，療程後縮小至3.5×1.2公分，評估反應良好，符合手術條件。
▲患者接受前導性放化療後，大腸鏡複查之腸道影像。（彰化基督教醫院提供）今年5月，劉先生轉至彰基總院接受達文西機器手臂輔助切除手術。彰基大腸直腸外科張睿甡醫師表示，直腸位於骨盆腔深處，尤其低位直腸腫瘤手術空間狹窄，加上男性骨盆較窄，手術難度更高，除了完整切除腫瘤，也需精準保留周邊神經，以維護術後生活品質。
▲大腸鏡影像顯示，劉先生距離肛門口僅六公分處長了一顆中低位直腸腫瘤。（彰化基督教醫院提供）劉先生的手術過程順利，腫瘤完整切除。術後病理檢查顯示，術前放化療效果顯著，原腫瘤區大部分已轉為疤痕組織，僅剩0.8×0.6公分少量殘留病灶，也在手術中完整移除。
▲劉先生術後腹部傷口外觀，紅圈處是不到一公分的手術傷口，中間長框是取標本傷口。（彰化基督教醫院提供）術後劉先生恢復狀況良好，住院第6天即順利返家，目前已回到雲林基督教醫院接受後續輔助性化學治療。從健檢異常時的不安，到勇敢面對檢查、積極接受治療，劉先生的抗癌歷程，也成為彰基與雲基跨院合作、整合醫療資源照護病人的案例。
▲大腸鏡影像顯示，劉先生距離肛門口僅六公分處長了一顆中低位直腸腫瘤。（彰化基督教醫院提供）張睿甡醫師提醒，糞便潛血陽性並不代表一定罹患大腸癌，但卻是重要警訊。許多大腸直腸癌初期沒有明顯症狀，民眾切勿因害怕或覺得身體沒有異常而忽略檢查，若發現異常應儘早就醫，把握早期發現、早期治療的黃金時機。
