【創新聞記者 陳維鈞／高雄 報導】高雄霖園醫院驚爆長達10年的「密醫看診」弊案。高雄地方法院審理查出，醫院長期安排4名未具醫師資格的「醫療祕書」於夜間獨自值班，替住院病患問診、開藥，甚至執行部分醫療處置，事後再蓋上合格醫師職章製作病歷，並向健保署申報醫療費用，累計請領健保給付高達新台幣1,959萬元。法院認定院長吳興家違反《醫師法》等罪成立，分別判處11個月至2年不等有期徒刑，全案仍可上訴。
判決指出，霖園醫院因長期招募專科護理師困難，加上主治醫師夜間值班意願低，自2011年起，由院長吳興家授權4名未具醫師資格的院內行政人員擔任「醫療祕書」，負責夜間病房值班工作。
調查發現，這些無照醫療祕書在夜間獨自巡房，直接替住院病患進行問診、聽診、觸診，並依病患狀況開立藥物，甚至執行侵入性醫療處置。事後，再由院內人員於病歷補蓋院長或其他合格醫師職章，以合法醫師名義完成病歷紀錄，藉此向衛生福利部中央健康保險署申報住院醫療費用。
檢方查出，醫院以此方式持續運作長達10年，累計向健保署申報醫療費用近1,959萬元，成功通過審查請領健保給付，涉嫌詐領健保資源，因此依違反《醫師法》及相關罪嫌將院長起訴。
▲高雄地方法院依違反《醫師法》等罪，判處院長吳興家11個月至2年不等有期徒刑，全案仍可上訴。（照片／記者 陳維鈞 翻攝）此外，檢調也查出，醫院疑似協助部分患者製作不實病歷，以向商業保險公司申請理賠，共涉及14家保險公司，理賠金額約1,682萬元。相關保險公司發現病歷疑有造假情形後，陸續提出民事求償。不過，法院認為相關犯罪證據不足，與病患勾結詐領保險金部分判決無罪，保險公司提起的民事求償亦未獲支持。
審理期間，吳興家否認犯罪，辯稱夜間若有突發醫療狀況，都會透過電話提供遠端醫療指示，遇到危急病患則會親自返回醫院處理，強調醫療祕書只是從旁協助，並非獨立執行醫療業務。
吳興家的辯護律師也主張，健保申報中的病床使用費與是否涉及密醫行為並無直接關聯，因此不構成詐欺犯罪。
不過，高雄地方法院綜合護理人員、住院病患、涉案醫療祕書等多方證詞，以及病歷資料、健保申報內容等相關證據後，認定夜間實際替病患診療、開藥的人員均為無照醫療祕書，且院長吳興家對整體運作模式知情並主導執行，具有共同犯意。
法院指出，長期由無醫師資格人員執行醫療業務，不僅違反醫療專業制度，也嚴重危及病患生命安全及健保制度公平性，因此依4次違反《醫師法》及相關罪名，分別判處吳興家有期徒刑1年、1年9月、11月及2年，後續由法院依法定程序決定應執行刑期。
至於同案其他涉案人員，法院認為現有證據尚不足以證明與院方高層具有共同犯意，因此均判決無罪。全案目前尚未定讞，檢辯雙方仍可依法提起上訴。
