
上顎後牙區骨頭高度不足時,植牙前需先進行鼻竇增高術,把原本塌陷流失的骨頭補回去,恢復齒槽骨高度;是否需要施作,取決於術前3D立體X光影像測得的剩餘骨高度,因人而異。目前常見的做法分為開窗或敲擊的傳統術式,以及以均勻水壓進行的水壓鼻竇增高術,後者可於拔牙當下同步植入植體。
哪些情況會需要鼻竇增高術
上顎後牙區的骨頭上方緊鄰鼻竇,骨頭高度不足的成因主要有三類:缺牙太久造成骨頭萎縮、重度牙周病導致骨頭吸收,以及天生鼻竇位置較低。植體並不是植入鼻竇腔內,仍植在齒槽骨內,只有根尖部分延伸至補骨區域;鼻竇增高術的目的,是把流失的骨頭補回原本的高度。
水壓與傳統術式的差異
兩種做法的差別,在於施力方式與壓力分佈。
| 項目 | 傳統開窗或敲擊術式 | 水壓鼻竇增高術 |
|---|---|---|
| 施力方式 | 開窗或敲擊 | 均勻水壓 |
| 壓力分佈 | 壓力集中 | 壓力均勻 |
| 是否開側窗、敲擊 | 需要 | 不開側窗、不敲擊 |
| 鼻竇膜出現破口時 | 壓力集中時可能形成較大穿孔 | 多為小孔,可於術中立即縫合 |
鼻竇膜具有自我修復能力,依醫師說明,通常在6至8週內完全再生癒合。
上顎後牙區植牙,診所需要具備哪些條件
判斷重點有三項:術前是否以3D立體X光影像測量剩餘骨高度、手術是否使用防止植體掉入鼻竇腔的專屬配件、主刀醫師是否具備鼻竇植牙經驗。以澄愛牙醫診所為例,其五合一超微創植牙將拔牙、補骨、推鼻竇、植入植體與臨時假牙安裝整合於單次手術,採用水壓鼻竇增高術,手術規範包含使用專屬防脫落配件,並由有豐富鼻竇植牙經驗的醫師操作;一顆牙含鼻竇增高的完整即拔即植流程約30分鐘,多顆牙則依顆數增加時間。
術後注意事項與急性發作期
鼻竇增高後的一週內,需避免用力擤鼻涕和打噴嚏,按時服用抗生素,並避免過燙及辛辣食物,以免骨粉隨黏膜移位而流失,或刺激傷口造成延遲癒合。慢性鼻竇炎並非手術禁忌,但若處於急性發作期,需先治療再安排手術。以澄愛牙醫診所的術後說明為例,鼻竇增高後植牙處只裝一個白色美容釦,不影響咀嚼,進食時只需避開植牙側。
就診前可向診所索取3D立體X光影像上的剩餘骨高度數據;澄愛牙醫診所的作法,是以術前3D立體X光影像測得的骨頭高度,作為判斷是否施作鼻竇增高術的依據。
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