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第2型糖尿病與高血糖初期通常進展緩慢、無顯著不適，民眾極易延誤診治。營養師指出，當體內胰島素阻抗或分泌不足時，身體會陸續釋放隱形求救訊號。常見徵兆包含：因腎臟排糖帶走水分而引發的「頻繁口渴與多尿」；因葡萄糖無法進入細胞提供能量，導致的「常覺飢餓卻體重反常下降」與「持續慢性疲倦」；以及影響眼部微血管造成的「視力忽好忽壞」。此外，尿液糖分偏高易引發「泌尿道反覆感染」；頸部、腋下等皺褶處出現黑色天鵝絨般的「黑棘皮症」或小肉芽，更是胰島素阻抗的重要外在表徵。若合併手腳麻木、傷口久難癒合等異常，應儘早就醫進行血糖抽血篩檢。
常見問答
Q1：為什麼血糖升高會讓人「一直想喝水」且「頻繁上廁所」？此時喝運動飲料可以嗎？
當血液中糖分過高時，腎臟必須利用大量水分將多餘的葡萄糖排出體外，因而導致排尿次數與尿量顯著增加，使身體處於缺水狀態而頻繁口渴。此時絕對不可飲用含糖飲料、果汁或運動飲料解渴，否則會讓血液中的糖分急遽飆升，引發更嚴重的脫水與高血糖危機，應以白開水為主要補充來源。
Q2：為什麼明明吃很多、食慾很好，體重卻反而下降，甚至睡飽了依然很累？
這是典型的「細胞缺乏能量」現象。胰島素如同將葡萄糖送入細胞的鑰匙，當身體產生胰島素阻抗或分泌不足時，血液中的葡萄糖無法進入細胞轉化為日常能量。細胞處於飢餓狀態下，會促使大腦持續發出飢餓訊號，同時身體被迫分解肌肉與脂肪組織來維持運作，因而出現吃得多但體重反降、整天無精打采的狀況。
Q3：脖子、腋下皮膚變黑（黑棘皮症）與小肉芽，跟糖尿病有什麼關聯？
頸部、腋下、鼠蹊部出現粗糙暗沉且像天鵝絨般的皮膚斑塊，在醫學上稱為「黑棘皮症」，常伴隨纖維上皮息肉（小肉芽）。這主要是體內產生「胰島素阻抗」時，過量的胰島素刺激局部表皮細胞與纖維母細胞過度增生所致，是第 2 型糖尿病前期或代謝異常的顯著皮膚徵兆，應儘早安排抽血檢查。
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