【陳威睿/短新聞報導】

圖說:疱疹病毒科病毒電子顯微鏡圖。(圖/CDC/E. L. Palmer,Wikimedia Commons,Public domain)
皮膚某處先刺痛、發癢,幾天後冒出一排紅疹水泡,可能是俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹。疾管署指出,帶狀疱疹好發於50歲以上成人與免疫功能低下族群;美國疾病管制與預防中心(CDC)估計,美國約每3人就有1人一生中會得到。部分患者疹子好了,神經痛卻拖上數月,及早就醫、接種疫苗是降低傷害的關鍵。
依疾管署帶狀疱疹疫苗介紹頁,帶狀疱疹是水痘-帶狀疱疹病毒再活化的表現。病毒初次感染引發水痘,痊癒後潛伏在背根神經節或腦感覺神經節,日後再度活化,就引發帶狀疱疹。危險因子除了50歲以上,還包括曾得過帶狀疱疹,以及HIV感染、癌症、糖尿病、慢性腎臟病、使用免疫抑制劑等免疫功能低下者。
單側帶狀水泡疹2至4週癒合
美國CDC症狀頁說明,發疹前幾天,患部可能先出現疼痛、發癢或刺麻感,也可能發燒。皮疹最常在身體左側或右側呈一條帶狀,也可能長在單側臉部;水泡通常7至10天結痂,2至4週內消退。
皮蛇會傳染嗎?美國CDC指出,患者可能把病毒傳給從未得過水痘、也沒打過水痘疫苗的人,途徑是接觸水泡液或吸入水泡釋出的病毒顆粒,對方得到的是水痘;水泡出現前及結痂後則不會傳播。CDC建議把皮疹蓋好、別抓破、常洗手,結痂前避免接觸沒有水痘免疫力的孕婦、早產兒及免疫力低下者。
抗病毒藥物72小時內使用效果最佳
懷疑得到帶狀疱疹應儘快就醫。美國CDC說明,acyclovir、valacyclovir、famciclovir等抗病毒藥物可縮短病程、減輕嚴重程度,皮疹一出現就用效果最好;CDC臨床概覽也指出,治療在症狀出現後72小時內最有效。
最常見的併發症是帶狀疱疹後神經痛(PHN),即皮疹消退後仍持續的長期神經痛。美國CDC指出,約10%至18%患者會發生,年紀越大越常見;疾管署提醒,疼痛可能持續數月甚至超過一年。疹子長在臉上也可能波及眼睛,嚴重可能導致失明。
50歲以上可接種2劑非活性重組疫苗
疾管署指出,目前台灣核准的帶狀疱疹疫苗為非活性基因重組疫苗,建議50歲以上成人、18歲以上免疫不全或免疫功能低下者,不論是否得過水痘或帶狀疱疹,都接種2劑,間隔2至6個月,經醫師評估後自費接種;孕婦應避免接種。美國CDC資料顯示,在免疫功能正常的成人,這款疫苗預防帶狀疱疹的效果,50至69歲為97%、70歲以上為91%。常見副作用為手臂痠痛、紅腫、疲倦、頭痛、發燒等,通常持續2至3天。
疾管署官網目前將帶狀疱疹疫苗列在自費疫苗,部分縣市另有補助。臺北市衛生局2026年6月23日新聞稿指出,8月1日起全額補助設籍臺北市、年滿50歲的低收及中低收入戶市民接種2劑;新北市政府2026年5月26日宣布,9月1日起全額補助設籍新北市65歲以上(原住民55歲以上)低收、中低收入戶市民接種2劑。各縣市資格不同,可洽戶籍地衛生局。
臺北市衛生局也提醒,保持規律作息、避免熬夜、降低壓力、均衡飲食,都有助降低帶狀疱疹及併發症發生。
