波新聞─翁順利／台南
台灣心房顫動病症占中風病因的15%，目前已有可直接口服的抗凝血劑新藥，能有效降低發病的機率，台南市郭綜合醫院心臟內科提醒民眾應規律檢查心跳，以便及時服藥，確保生機。
一名73歲女性，頭暈、胸悶、無力到郭綜合醫院急診，第一張心電圖為心房顫動，急性心肌梗塞。但心導管與血管內超音波卻無典型血脂斑塊剝離現象，判斷為心房顫動血栓引發。經心導管介入處理後，逐漸恢復。
徐漢仲醫師指出，心房顫動是最常見的心律不整之一，在台灣約有1%盛行率且隨年紀增長發生率也增加，平均年齡為70歲。臨床可從毫無症狀到心悸、頭暈、走路會喘、覺得心臟無力、倦怠等非特異症狀。因此有許多人是意外診斷出心臟脈動不正常，才由心電圖確診。
心房顫動長期會造成心衰竭，造成心輸出量減低，肺水腫等造成病人活動會喘，端坐呼吸，尿量減少等。另外會造成血栓形成(常見於左心耳)，因此造成血栓性中風約佔總體中風15%。而許多不明原因的中風，推測是與此心律不整相關。有心房顫動的患者比沒有心房顫動的病患發生心衰竭增加為3倍，中風增為5倍，死亡率增2倍。因此早期診斷與治療包括中風預防是很重要。
早期的診斷除了高風險患者的每次回診醫師都要聽診外，臨床上有懷疑即可用心電圖來做診斷。目前台灣有的蘋果手錶可以用來監測心電圖的機型，仍需專業醫師判斷才能大大提升準確度。
傳統的口服抗凝血劑限制很多，多重食物與藥物交互作用，效果很難穩定與治療範圍窄縮，需不時抽血監測與調整，容易出血且不易止血，而且一旦造成腦出血，死亡率高達50%以上。
他指出，新藥幾乎沒有食物交互作用，效果穩定，不須常抽血監測與調整藥量，因為作用快與代謝也快，即使造成出血也大多容易止血，最重要的是抗凝血機轉專一，較不會影響出血後的止血功能，造成腦出血比傳統抗凝血劑大幅減少一半以上，能有效降低2/3因心房顫動造成的中風。每個病人每年可以省下150至18美元的醫療支出。
