波新聞─翁順利/台南
乳癌已成為台灣女性好發癌症的首位,早期癌症治療目標保留全部乳房的療法逐漸受到重視,健保給付自今年6月起納入低分次放射治療,台南市郭綜合醫院已有10幾位病友使用新療程,反映良好。
郭醫放射腫瘤科主任陳紘玉說,乳癌是全世界女性最常見的癌症,台灣在2018年共有14217位女性得到乳癌,占全部惡性腫瘤發生個案數的12.24%,其中早期乳癌(0-2期)佔了80.5%接受手術後輔助放射線治療則能將局部復發的機率降至10%以下,因此放療越來越重要。
近幾十年來,放射治療的治療技術在硬體、軟體上有了巨大的革新,傳統的鈷-60治療機,多以伽瑪射線施行簡單的二維平面照野,劑量分佈不甚理想,對正常組織的傷害較大,副作用亦大幅增加。
過去乳房保留手術後的放射線治療須接受30次以上的照射,每天一次,每週五次,療程需耗時6至7週,對於住在偏遠地區或行動不便之病患相當不便,更可能進一步導致患者被迫選擇接受全乳房切除手術。
最近國際醫界,針對經乳房保留手術、無淋巴結轉移、腫瘤不大於5公分的病患,進行了大規模的隨機臨床試驗,及10年長期追蹤,結果顯示低分次(共15-16次、22天)與傳統分次(共25次、35天)放射治療,不論在局部控制、存活率與美觀程度都極為相似,所以低分次的放射治療正逐漸被接受及採用。
因而健保署也在今年6月1日起正式納入健保給付範圍,目前郭綜合10位病友使用新療程,治療反應良好,副作用與傳統相比無差別。在目前因新冠肺炎疫情衝擊下,低分次治療能減少患者進出醫院的次數,降低被感染機率,更安心接受治療,不用因為擔心疫情而中斷治療。

