波新聞─翁順利/台南
30歲魏先生車禍傷及膝蓋,行走就會感覺膝蓋疼痛、不穩定,嘗試使用消炎藥物、物理治療等方式,但效果不彰。經台南市立醫院骨科張浩銘醫師施以關節鏡手術,進行後十字韌帶重建,因應防疫,搭配「智慧型膝關節支架」做居家復健訓練,3個月後疼痛感大幅改善,膝關節功能正逐漸恢復中。
市醫骨科醫師張浩銘說,後十字韌帶是膝關節韌帶裡最粗壯的,功能主要是控制脛骨及膝關節的活動度以維持穩定性。一旦有斷裂情況,可先嘗試保守治療,如消炎藥物或復健等,若皆未改善,或合併其他韌帶斷裂,則建議接受韌帶重建手術。
微創膝關節韌帶重建手術,是取大腿後側肌群的部分肌腱,做成新的韌帶,並在膝關節處利用數個一公分的小洞,藉由關節鏡將新的韌帶送入並加以固定。張浩銘醫師表示,若同時合併有其他韌帶的斷裂,如前十字韌帶, 內外側副韌帶, 與後外側韌帶群,則建議術中一併重建,以加強穩定度及降低再斷裂的風險。
膝韌帶重建手術後需使用膝關節支架,將膝蓋固定在伸直的狀態,待重建之韌帶逐漸穩定後,才可增加彎曲角度並開始漸進式的復健療程。張浩銘建議魏先生使用「智慧型膝關節支架」,透過支架上的感測器,可即時量測復健角度,並搭配APP進行教學,動作簡單易上手,且設計如遊戲具破關娛樂性,讓復健不再枯燥乏味。
特別是目前新冠肺炎疫情當下,此支架可提高病患居家持續復健的意願,也可以降低民眾回醫療院所的暴露風險,APP紀錄可將進度回饋給醫療團隊,使團隊能隨時掌握病患的復健進度,依此量身定做出一套個人化的復健排程。

