波新聞─翁順利／台南
洗腎在目前醫界已被公認是不可逆的醫療行為，患者必須終身「洗腰子」，但台南市郭綜合區域醫院從臨床上發現有5至15%開始接受洗腎的病人，有機會改善到不必洗腎的狀態，主因急性腎損傷的洗腎者越來越多。
郭醫腎臟內科主任蔡明松說，台灣每年腎臟病大約每百萬人有315人，其中涵蓋很多急性腎損傷之後進入透析，可能是尿毒素突然增加，尿量減低，及電解質酸鹼值障礙進入透析治療，占加護病房中約4.9%。
他指出，這些病人通常做好了長期透析的準備，卻有腎功能恢復的機會，例如林女士因有心臟病和腎臟病史，因心肌梗塞住院，施予心導管手術置放支架，因顯影劑影響造成腎臟功能惡化，做好透析廔管的準備後出院，但回診透析時發現，肌酐酸漸漸降到6mg/dl以下，停止透析長達8個月。
還有梁先生有糖尿病但控制不佳，因敗血性休克合併酸血症，開始洗腎，出院後尿量增到2000西西，兩個月後期肌酐酸降到6下，所以停止透析，目前仍追蹤中。
蔡明松表示，由這兩個例子可知洗腎並非都是不歸路，若使用傳統的透析模式，而沒有考慮其脫水量和個別化給予透析支援的方法，當然會產生更不可逆的傷害。根據美國USRDS資料顯示，洗腎患者約5 %腎臟是可恢復的，恢復的時機通常在透析後12天到13天，不管是水腫、高血鉀症、酸血症和尿毒素，半年有48%腎或一年近75 %會回復，超過時限的恢復機會越小。
能夠恢復腎臟功能的患者，通常能夠找到可逆轉的因子，包含腎臟比較大(10cm)，慢性化不明顯，同時有足夠尿量與穩定的血色素，透析前的肌酐酸比較低，較少發生透析中低血壓。
患者常有嚴重的抽筋和不適感，虛脫感持續到隔天；食慾卻進步，整日尿量漸漸提高，腎臟指數下降，此時要避免暴露到電腦斷層顯影劑，並攝取蛋白質35卡路里，以避免多餘累積腎臟負擔或能量消耗。
最後他強調經過急性腎臟損傷患者，仍是慢性腎臟病的高危險群，回診後應再接受慢性腎臟病的照護，以快速的得到完善的照護。
