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【失能照護】植物人洗澡好困難? 「原床泡澡」教學(下)-執行步驟、後續整理

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【失能照護】植物人洗澡好困難? 「原床泡澡」教學(下)-執行步驟、後續整理

3月. 18, 2023

【健康醫療網/記者吳儀文報導】照顧者可用「原床泡澡」協助植物人清潔身體,但原床泡澡該如何執行呢?周冠華護理長從清潔流程,到泡澡後的排水、環境整理,一一說明各個環節、步驟,解決民眾在清潔照護上遇到的問題。

原床泡澡4步驟 脫衣→注水→清洗→泡澡

建構泡澡池後,就可進行泡澡,泡澡步驟為「脫衣→注水→清洗→泡澡」。在「脫衣」的部分,周冠華護理長提醒,應先告知臥床者預褪去衣褲,避免其受到驚嚇,並將大浴巾覆蓋於臥床者身上保持體溫,脫去身上衣褲、尿布。

「注水」有2個方法,(1)可由浴室蓮蓬頭連接延長水管至泡澡池內;(2)可利用抽水馬達或虹吸原理,先將冷熱水調和至水桶或收納箱後,再抽水引入泡澡池內。民眾可依環境及操作便利擇一使用。

周冠華護理長提到,注水時,應再次告知臥床者,此外,應先以手臂內側測試水溫(41-43℃),並由床尾緩緩注入溫水,從四肢向心臟方向淋濕身體,避免造成燙傷,若有臥床者氣切,應先抬高床頭約30度,再用小毛巾擋住下方,防止水流入氣切口。

正確「清洗」流程 護理師提醒注意事項

「清洗」時,先以洗臉巾,清洗眼→臉→鼻→耳→頸,再將頭部淋濕,以清水或少量洗髮精清洗頭髮,然後沖淨頭部。之後以濕潤沐浴乳搓揉至起泡後,均勻擦洗臥床者身體,並將臥床者「側翻」,清洗一半背部後,再將其翻向另一側,清潔另一半背部。

而會陰部清潔也很重要,清洗時男性要注意鼠蹊睪丸及包皮皺摺處,女性注意大小陰唇及清洗方向避免感染。周冠華護理長提醒,清洗時勿讓水流入耳內,而手指、腳趾縫及皮膚皺褶處,均須仔細清洗。

如何執行「泡澡」? 排水、整理怎麼做?

身體洗淨後須先將汙水排出,排水有2種方式:一、抬高床頭利用水往低處流特性打開泡澡墊床尾一角,抓好角度利用置物箱,將汙水洩除;二、抬高床頭與床尾把水集中,利用沉水馬達抽出池內汙水至浴室或戶外。

汙水排出後再重新注入乾淨溫水執行「泡澡」。周冠華護理長表示,可視需要加入天然成分泡澡粉、藥浴等,浸泡10-15分鐘,因為時間過長,易造成臥床者暈眩,泡澡時可同時執行肢體按摩、關節被動性運動。

結束後,用清水沖淨身體,再一次排乾池內汙水,讓臥床者側身,用毛巾擦拭泡澡墊,並將同側泡澡墊巷內捲,避免墊內水外流弄濕床單。舖上大浴巾擦拭背部,再翻向對側,捲起泡澡墊移除。

移除泡澡墊後,皮膚乾燥可擦拭乳液,穿上紙尿褲及衣物、更換床單(視需要)、吹乾頭髮、確認氣切、鼻胃管固定位置。協助臥床者採舒適擺位,並拉上床欄預防跌落。

資料來源:財團法人創世社會福利基金會-照護e點靈_照顧大補帖《原床泡澡最舒爽》

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=57096
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