波新聞─翁順利／台南
年長患者因體能衰弱，以往一旦出現吞嚥困難的現象，醫界唯有消極處置，現在已有局部麻醉咽喉注射手術，使用微量的玻尿酸或肉毒桿菌，即可恢復飲食的常態；台南成大醫院醫護團隊合力精進技巧，最近已有90歲婆婆的療效持續達4年。
成醫耳鼻喉部蔡書維醫師指出，腦心血管症狀和治療最容易出現吞嚥困難的現象，出現嗆食或咳喘不只，傳統對策就是插鼻胃管，如今因治療的精緻化，愈來愈多原本未被注意的吞嚥困難、哽噎、嗆咳、沙啞，被早期診斷、早期治療。
臨床統計數字顯示，60歲以上人口有純聲門閉合不全者高達20%，其中1/10會發生吸入性肺炎；而相同年紀族群的上消化道運動功能異常盛行率也將近15%，其中近一半為環咽肌功能不全。
聲門閉合不全與環咽肌功能不全的治療有許多選擇，從復健科的藥物治療、吞嚥治療與語言治療等非侵入性治療，到全身麻醉或局部麻醉喉部手術，以適當的填充注射與肉毒注射來減少症狀，包括：較常使用的玻尿酸填充，以及開放式矽膠塊置入、肉毒桿菌素咽喉注射成形、喉肌肉化學阻斷術、開放式環咽肌切開手術等。
咽喉部注射需要自費，劑量僅需1西西，至少維持9個月的效果，。史丹佛大學近年發表的多篇醫學報導顯示，無法經口進食之吞嚥困難嗆食，80%病人可在接受喉成形手術後改善，不再嗆食與哽食。
他表示，由於吞嚥困難，飲食質地由軟食粥改變為至流質飲食，可能導致體重急遽下降及肌少症，與長期咳嗽及反覆吸入性肺炎都成為身體的警訊，也值得注意，不容家屬忽視。在發生嗓音沙啞或進食哽噎、吞嚥困難時，應就醫進行必要之診視或吞嚥內視鏡，避免發生吞嚥相關的呼吸道感染，導致已控制的癌症或心血管手術，或單純老化相關的聲門閉合不全進入惡性循環。
