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台南郭醫吞嚥電刺激復健癱瘓有成

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波新聞

台南郭醫吞嚥電刺激復健癱瘓有成

11月. 18, 2021

波新聞─翁順利/台南

80歲程老先生合併右側肢體癱瘓,入住郭綜合醫院接受復健,啟用引進吞嚥電刺激治療,經過六週的恢復由口進食,重新享受食物的色香味。

程老先生診斷為左側中大腦動脈梗塞,除了肢體接受物理及職能治療外,因併有失語症和吞嚥障礙,也安排語言治療和吞嚥訓練。除了接受傳統的吞嚥訓練之外,搭配電刺激治療,他很有耐心地配合,終於從住院時完全以鼻胃管灌食,進展到出院時移除鼻胃管。

郭醫復健科主任陳柏宏說,不論是神經肌肉的控制或吞嚥器官的結構,受到外傷或有了病變,就可能使得吞嚥發生困難,譬如腦中風、腦部外傷、腦性麻痺,帕金森氏症、癌症、老人失智症等。此時患者常常會出現流口水及說話不清的現象,怕會嗆到而不敢喝水、吃東西,導致脫水、營養不良,還易造成吸入性肺炎,甚至噎到窒息的危險。此時,若為了安全的進食及營養的考量,改以鼻胃管灌食,導致自我形象的受損,甚至於產生憂鬱、退縮。

郭綜合醫院今年引進的「吞嚥神經肌肉電刺激儀」,是一種神經肌肉電刺激,配合病患主動吞嚥,來達到強化並整合吞嚥肌群收縮的速度與正確時機,以求快速有效改善吞嚥障礙。治療過程中,治療師會將電極貼片貼在喉頸部的肌肉,透過電流刺激使肌肉收縮,同時訓練病患主動吞嚥食物,以生理回饋的方式,讓病患慢慢找回控制「吞嚥」的感覺。

吞嚥電刺激可用來治療因神經損傷而造成的吞嚥障礙,但為求治療的安全性,仍有其禁忌症,包括植入心律調節器患者、嚴重意識不清或失智症患者、使用鼻胃管同時有明顯食物逆流患者、及藥物中毒導致吞嚥障礙者,為近年來做為輔助傳統吞嚥訓練的新利器,對於協助治療病患的吞嚥障礙成效良好。

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