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帶狀疱疹結痂前皆有傳染力 醫:應避免他人直接接觸病灶

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報新聞

5月. 09, 2023

▲新竹臺大分院家庭醫學部周孜容醫師提醒,病灶在結痂前皆有傳染力,應避免他人直接接觸病灶。(圖/新竹臺大分院提供)

【記者羅蔚舟/新竹報導】
30多歲的C先生,最近轉換跑道至科技廠工作,時常熬夜加班、深感壓力,一日突然左胸感到奇癢無比,隨後冒出多叢紅色小水泡,因此,前往新竹臺大分院新竹醫院家庭醫學部門診就診,醫師診斷為帶狀疱疹,經抗病毒藥物及止痛藥治療後,症狀及傷口逐漸恢復。

新竹臺大分院家庭醫學部周孜容醫師說明,通常年紀越大,越容易發生帶狀疱疹,且約有三分之一的人,至少曾罹患過一次;此外,當處於壓力、免疫力低下、或患有糖尿病等慢性疾病患者,更容易好發。

周孜容醫師說,帶狀疱疹係由小時候感染過的水痘病毒,潛伏在神經節中,於免疫低下時,再活化發作所產生的症狀;一般民眾常誤以為手部的汗疱疹,也是帶狀疱疹的一種,但並非如此,俗稱的汗疱疹是濕疹的一種,跟病毒並無關係。帶狀疱疹發作時通常會先出現皮膚疼痛、刺癢、痠麻等前驅症狀,約2到3天後會長出紅疹、水泡,往往於皮膚局部位置,不會全身性生長,並可能出現疲倦、頭痛等徵兆。

周孜容醫師表示,倘若出疹的位置出現於額頭、眼皮、鼻子、耳朵、或生殖器周圍,可能會出現視神經炎、顏面神經失調或聽力受損等併發症,因此,提醒民眾應盡速就醫。另皮膚紅疹在進展成水泡後,切勿自行戳破,避免傷口感染,並建議傷口處可透過紗布覆蓋,助於減少傳染的情形。

周孜容醫師強調,病灶在結痂前皆有傳染力,應避免他人直接接觸病灶,在紅疹結痂癒合後,約有5~10%的病人會有帶狀疱疹後神經痛的後遺症,留下長期的疼痛、麻木或刺痛感,大大影響病人生活品質,這時建議盡速就醫,並使用神經痛治療之藥物改善症狀,也可適量補充維生素B群,加速神經的修復。

周孜容醫師解釋,目前有兩種帶狀疱疹疫苗,一種為活性帶狀疱疹疫苗(Zostavax®),另一種為非活性重組疫苗 (Shingrix®),兩種疫苗皆適用於50歲以上成人,或18歲以上具有罹患帶狀疱疹風險較高者,而去年新上市的非活性帶狀疱疹疫苗,又可施打於免疫不全,或免疫功能低下者,相較於傳統活性帶狀疱疹疫苗保護力較持久,而此種新疫苗須施打兩劑(間隔2~6個月),並可和其他疫苗(如新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗等)同時接種。

周孜容醫師建議,預防勝於治療,建議曾罹患帶狀疱疹者,可於發病1年,且無相關症狀後,接種帶狀疱疹疫苗,另維持健康飲食及良好生活作息,也是預防帶狀疱疹發生的不二良方。

 

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