經陰道自然孔內視鏡手術-不留疤、恢復快

【記者新聞網/黃國峰報導】

女性腹部婦科疾病，若需腹部手術但又不想留疤怎麼辦？大里仁愛醫院婦產科林玉珊醫師指出一項經陰道自然孔內視鏡手術可解決這個問題，除不留疤外，術後恢復速度、降低術後疼痛感，尤其腹部有嚴重沾黏的病人，更適合。

大里仁愛醫院一名37歲女性產後數月，回診時發現左側卵巢一顆十公分大的腫瘤，追蹤一年後，發現腫瘤並沒有縮小，反而出現左下腹悶痛。經超音波及抽血檢查後，評估應是良性的卵巢水瘤，接受經陰道自然孔內視鏡手術，切除左卵巢水瘤，並保留正常的卵巢組織。病人術後僅輕微腹部悶痛，當天就可以下床活動，隔天即出院返家休養。

林玉珊醫師指出，另一名43歲女性長年受子宮肌腺症引發的慢性骨盆腔疼痛所苦，雖經藥物治療，皆因副作用而停止，而腹部的不適症狀已嚴重影響日常生活，遂至門診要求子宮切除。經過陰道自然孔內視鏡手術切下一個因子宮肌腺症而纖維化的子宮後，病人的骨盆疼痛終於獲得緩解，術後沒有腹部傷口疼痛的問題，也提早恢復工作。

林玉珊醫師說，經陰道自然孔內視鏡手術自2012年由林口長庚婦產科在台灣開始發展，是一項由陰道進行的腹腔鏡手術，可應用在子宮切除、卵巢腫瘤切除、特定形態的子宮肌瘤切除，甚至是女性結紮手術。帶來的好處包括：不會留下腹部傷口疤痕，術後疼痛程度大幅降低，可儘早下床，增加術後恢復速度，住院天數縮短。除此之外，在上腹部有嚴重沾黏的病人身上，自然孔不經由腹部傷口進行手術，可視為另一個安全的手術途徑。

林玉珊醫師提醒，此手術也有一些相對的禁忌症如骨盆腔嚴重沾黏患者（膀胱、直腸沾黏、骨盆腔深部浸潤子宮內膜異位症等），以及沒有性經驗而在意處女膜完整性的女性。她說，在健保手術之下，仍需自費部分耗材以利手術進行，若有實支實付醫療保險，則可向保險公司申請給付。如有手術需求者，應先到婦產科門診諮詢專業意見並討論評估後再做出最適切決定。