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台南老婦服遭汙染中藥急性譫妄成醫解毒

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波新聞

台南老婦服遭汙染中藥急性譫妄成醫解毒

5月. 17, 2023

波新聞─翁順利/台南

很多民眾都以為中藥是天然物品,經常自行服用保健,成大醫院最近就診治一名70歲婦人,煎中藥喝之後出現「急性譫妄」,診斷係因所服藥材遭到強心劑藥物汙染,引發中樞神經感染,因此籲請民眾應透過中醫師開立處方箋才用藥。

這名婆婆並沒有明顯疾病,只是膝蓋較為無力,就自行購買當歸、杜仲及味牛膝等藥材煎煮服用,1小時後家屬發現她開始躁動、混亂,在家中不停走來走去,不知道為何不斷摸著門把。

於是帶她到地區醫院就診,量測體溫達38度,且意識混亂、雙眼瞳孔放大。安排一系列檢查後,排除肺炎、泌尿道感染等常見感染和急性腦出血,懷疑婦人的急性譫妄可能因藥物引起,急忙轉診至成大醫院急診。

急診部醫師高政懋表示,根據病人意識改變、瞳孔放大、皮膚乾燥、腸蠕動音緩慢、尿滯留及體溫升高等症狀,推斷婦人為藥物中毒,診斷為抗乙醯膽鹼中毒症候群,並施打解毒劑。半小時後,婦人的意識狀態逐漸恢復,觀察2個小時並無其他症狀產生後出院。

醫師檢視家屬帶來的中藥材,成份含當歸、杜仲、味牛膝,其中味牛膝藥效為活血,常用於治療膝蓋痠痛。送至台北榮民總醫院臨床毒物與職業醫學科做化驗,證實藥材內含有神經系統性抗乙醯膽鹼藥物Atropine(阿托品)成分,判定病人所使用的中藥材應是被含有類Atropine成分藥材汙染。

2010年香港也曾有中藥材批發商發現藥材中含有阿托品的汙染事件,而從零售商回收味牛膝藥材。衛生福利部曾籲請民眾不要購服來路不明的藥材。

高政懋強調,成醫急診部設有毒物科,每個月中毒病人約為20至30位,病人因藥物引起的中毒症候群,給予正確的治療處置,恐延長病人意識昏迷,造成休克、呼吸衰竭,甚至死亡。因此民眾突然出現急性意識改變,務必向急診醫師告知病人平常與最近新增的用藥,以利急診醫師鑑別診斷。

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