波新聞─陶泰山編輯
北京青年報報導，國務院舉行權威部門話開局系列主題新聞發布會，介紹貫徹落實黨的二十大重大決策部署著力推動醫保高質量發展情況，報導說，到2022年底，全中國基本醫療保險參保人數達到13億4592萬人，其中職工醫保參保數3億6243萬人，居民醫保數9億8349萬人。
國家醫療保障局長胡靜林表示，2018到2022年，人口參保率穩定在95%左右，職工醫保和城鄉居民醫保政策範圍內的住院費用報銷分別達到80%和70%。農村低收入和脫貧人口的參保率穩定在99%以上，醫保助力近1000萬戶貧困居民脫貧。
基本醫療保險基金的年度總收入由2.14萬億元人民幣增至3.09萬億元，年度總支出由1.78萬億元增長到2.46萬億元，基金運行平穩有所結餘。財政每年對居民參保繳費人均補助標準由原來的490塊錢增加到610塊錢，僅在2022年，財政補助的總額就達到6000億元。
醫保藥品目錄管理一直受到社會各界廣泛關注。國家醫療保障局副局長李滔指出，現行版國家醫保藥品目錄的總數達到了2967種，品種已經涵蓋臨床治療的所有領域，廣大參保患者臨床用藥保障需求得到更好滿足。醫保部門加快醫保談判節奏，推動卡瑞利珠單抗、諾西那生納等一大批獨家品種的抗癌藥、罕見病用藥以適宜價格納入醫保，加上報銷後累計為患者減負超5000億元。醫保部門還建立以新藥為主體的醫保准入和談判續約機制，上市新藥納入醫保目錄的等待時間從過去的平均近5年縮短至不到2年，有的新藥上市僅半年就被納入醫保目錄。醫保對新藥的支出從2019年的59.49億元增長到2022年的481.89億元，增長了7.1倍。
長期以來，中的藥品和醫用耗材的價格存在虛高現象。國家醫療保障局副局長施子海說，針對這一狀況，國家醫保局會同有關部門積極推進藥品和醫用高值耗材集中帶量採購。國家組織集採333種藥品平均降價超50%，集采心臟支架、人工關節等8種高值醫用耗材平均降價超80%。現在藥價持續上漲的趨勢開始扭轉，與2018年相比，2022年藥品採購價格指數下降19%。
醫保基金安全穩定運行，關係到每一位參保群眾的切身利益。胡靜林表示，醫保基金是人民群眾的救命錢，國家醫保局嚴厲打擊各種違規違法使用醫保基金的行為，絕不讓醫保基金成為唐僧肉。
5年來，醫保部門對違法違規的醫藥機構處理154.3萬家次，追回醫保基金771.3億元，曝光典型案例24.5萬件。2019年以來，國家醫保局累計派出飛行檢查組184組次，核查定點醫療機構384家，發現涉嫌違規違法使用相關資金43.5億元。醫保部門還聯合公安、衛健等相關部門，聚焦骨科、血透、心內等重點領域和重點藥品耗材，虛假就醫，醫保藥品倒賣等重點行為開展靶向式的監督，僅2022年就破獲案件2682起，抓獲犯罪嫌疑人7261人，追繳醫保基金10.7億。
