波新聞—劉己玄/高雄
在高雄市執業的胸腔重症專科醫師楊家福,最近看診時,發現一個特殊的癌症治療併發症-複雜的「間質性肺炎」( Complex interstitial pneumonia)。
楊家福醫師說,一名50幾歲女性友人來診述說,半年前,她在醫院曾經做過電腦斷層評估,左側乳房開刀(5公分傷口),並接受放射療法等等。三個月前,開始有咳嗽情況,兩天前剛拍過胸部X光片,希望就診幫忙。
經楊家福醫師物理檢測,體溫36.7、SpO2-98%,心跳111。肺部超音波呈現右Z123都有獨立性的不良線影BALs;左側則是全面的融合性不良線影,併肋膜下小實變Subpleural nodulation;雙側HD : 沒RDA、沒有肋膜積水PLE。
楊醫師診斷結果是:複雜的間質性肺炎。
他建議:除了開立藥品幫忙以外,一定要運動,醫院回診。
楊家福醫師指出,這一病例,是一般乳癌放射治療肺部的副作用,會引起放射性肺炎。
一般治療時,正常肺部僅會接受到少許的劑量,因此,病友發生有症狀的放射性肺炎機率,只有5% 左右。它發生的高峰期,在治療結束以後1至2個月。
有症狀的病友,會有乾咳,活動時稍喘易累,有時會有輕微發燒,大部分病程僅持續2至3週,多半會自行痊癒不需治療,僅有少數患者,會因為咳嗽較厲害,而需要以藥物處理。

