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反覆腹痛一年只當腸胃炎 男子不知惹上「大魔王」腸子已爛在裡面

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CNEWS匯流新聞網

5月. 26, 2023

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

反覆鬧肚子痛,小心腸子已經爛在裡面!一名有糖尿病、高血壓的70歲男子,就反覆出現腹痛症狀超過一年,直至上個月才至診所就醫,胃鏡檢查發現胃部有些微發炎,吃了藥,沒想到只安心了幾日,又開始產生腹痛,認為還是胃炎就自行到藥局買藥,反而加劇腹痛,忍到受不了,進一步以大腸鏡檢查,不但有巨大潰瘍還合併腸黏膜糜爛,大腸更有多處憩室,是「大腸憩室炎」。

台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳信宏表示,男子被轉診來時,電腦斷層發現大腸有多處憩室,合併乙狀結腸有一個巨大囊狀腫塊,甚至產生腹水,其中產生的憩室最大已經有7到8公分,經檢體取樣排除惡性腫瘤的可能之後,立即安排以微創腹腔鏡手術切除乙狀結腸,5天後平安出院,現已不再腹痛。

大腸分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸,負責吸收水份和儲存糞便,而所謂「大腸憩室」是指腸內壓力增加而形成膨出的囊袋,大部份的人不會察覺,往往都是透過健康檢查、電腦斷層得知,若囊袋發炎即為「大腸憩室炎」。

陳信宏說,並非所有的大腸憩室都會形成發炎的症狀,約莫只有15到20%的大腸憩室會轉變成有症狀的大腸憩室炎,其中有症狀的患者最終需要接受手術的也是屬於少數人。「大腸憩室炎」好發於平時經常性攝取高油、低纖食物、抽菸喝酒的人,通常伴隨腹痛、腹瀉甚至產生血便。

陳信宏指出,臨床上,會透過電腦斷層、大腸鏡檢查病患是否有大腸憩室,但因大腸鏡為侵入性檢查,不適用於已知腸道發炎的病人,以免發生穿孔的問題。「大腸憩室炎」分為四期,第一期、第二期會給予藥物治療,並以輕流質、低纖飲食為主就能逐漸改善病況;而第三期、第四期則會禁食,靠點滴給予水分及營養後,若症狀無改善,甚至加劇,則會選擇微創腹腔鏡手術切除病灶,最後將兩端腸子進行縫合,術後的腸道功能不受影響,唯需注意傷口癒合狀況及術後控管飲食。

大腸憩室炎的表徵、疼痛點與其他腸胃疾病相似!陳信宏提醒,許多民眾一開始都以為是單純腸胃炎,吃藥就好了,但在不確定病因下擅自買藥治療只會造成病情惡化,若是臨床症狀較為嚴重或是門診治療後症狀屢次發生,則需要做詳細檢查,以免延宕治療。除此之外,平時得多吃蔬果雜糧等高纖食物並多攝取水分,減少憩室炎發生。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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