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不可不知的「心碎症候群」 難過到心碎恐致命

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三星傳媒

不可不知的「心碎症候群」 難過到心碎恐致命

5月. 26, 2023

(記者葉靜美/彰化報導)彰化一名32歲女性,因刺激產生急性休克,被家人發現倒臥在地且無意識,呈現OHCA(到院前死亡),經送彰基醫學中心進行葉克膜置放術後,執行緊急心導管,發現心臟冠狀動脈血流暢通沒有阻塞,但左心室呈現章魚弧形狀,疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯群」;病患經治療後,目前已拔管且意識清楚。

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正常心臟與「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯群」示意圖。(記者葉靜美翻攝)
 
彰基內分泌新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示,患者本身帶有自體免疫甲狀腺炎體質,面臨壓力的時候,可能產生所謂的抗體,抗體本來要去對抗細菌、病毒,結果跑去攻擊自己的甲狀腺,在攻擊的過程中,製造更多的甲狀腺荷爾蒙,使得代謝越來越快,就常會出現容易緊張、手抖、體重變瘦等狀況,慢慢身體的器官就「凍未調」了。

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患者左心室呈現章魚弧形狀,疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯群」。(記者葉靜美翻攝)
 
鄭畬方說,這時候,如果剛好另外一個壓力進來,身體原本在甲狀腺荷爾蒙過高的狀態下已經緊繃,壓倒駱駝的一根稻草出現後,整個身體功能都崩壞掉,包括心臟部分都出現所謂的「心碎症候群」,然後心臟就衰竭、功能變差,再更嚴重甚至心臟都不會再繼續跳動,也就是這個案例發生的情況。
 
彰基心臟血管內科主治醫師夏建勳表示,這位女士因為急性的刺激後,產生急性的休克,甚至嚴重到需要接受團隊以高品質的CPR,才能夠把她救回。心導管檢查的時候,發現她心臟血管是通暢的,以過去的經驗就知道,如果不是心臟血管阻塞,很有可能就是出現所謂的「心碎症候群」,所以會進一步的做左心室的造影,來證明患者就是出現左心室收縮嚴重異常的現象,也幸好經過團隊的努力,病人總算是恢復健康。

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鄭畬方醫師表示,患者自體免疫甲狀腺炎體質,加上外來壓力,造成發生的情況。(記者葉靜美翻攝)
 
夏建勳指出,「心碎症候群」是比較少見的疾病,通常來講,在於情緒或者生理上,有很重大的壓力情況下導致的,一般臨床的個案多半是女性居多;據統計,女性大概是男性的10倍,平均大概50到80歲,是比較好發的年齡,患者可能是有心理或生理上很嚴重的刺激以後,心臟就突然產生症狀,尤其是左心室的功能異常,左心室功能收縮異常以後,會導致患者出現胸悶、胸痛,嚴重的時候就是休克。

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夏建勳醫師表示,據統計「心碎症候群」,女性約男性10倍,平均大概50到80歲。(記者葉靜美翻攝)
 
彰基心臟血管外科主任陳映澄表示,對於心臟停止的病人,一般的新高階心肺復甦術,存活率大概只有1到2成,經過葉克膜輔助急救,可以保持存活率提高到3成以上。彰基葉克膜團隊去年約執行150例葉克膜手術,有50例適用於心臟停止後的葉克膜急救,約有4到5成的病人順利出院,彰基葉克膜團隊提供24小時的服務,守護中彰投民眾的健康。
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