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漾新聞|心腎衰竭全自動腹膜透析重啟「腎利」人生

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漾新聞|心腎衰竭全自動腹膜透析重啟「腎利」人生

5月. 27, 2023

【漾新聞記者陳雯萍/高雄報導】8旬老婦阿玉(化名),因糖尿病、高血壓、瓣膜性心衰竭、導致近期腎臟功能惡化,整日無精打采、腹脹併全身水腫、噁心食慾差、即使躺在床上也氣喘吁吁,經高雄市立鳳山醫院腎臟科李岳庭醫師門診,以「全自動腹膜透析」(automated peritoneal dialysis)予以睡前治療,經過一個月的腹膜透析治療後,病人的呼吸困難、大腹便便和舉步維艱等不舒服症狀已不復見,目前正樂享天倫。

高雄市立鳳山醫院腎臟科醫師李岳庭表示,心腎症候群是心衰竭病人常見的併發症,無論是因為急性冠心症或慢性心衰竭都會因減少腎臟血流供應、釋放發炎物質等因素,導致腎臟功能的惡化,進而造成尿毒素及水分的堆積,常發生「累、喘、腫」等症狀,嚴重影響生活品質。

「心腎衰竭」病人可輔以透析治療改善症狀:腹膜透析 (俗稱 「洗肚子」),藉由腹腔之腹膜作為半透膜,與透析液持續和緩地進行過濾尿毒素及排除水分,透析過程中血壓穩定波動低。

他指出,根據文獻報告顯示,相較血液透析而言,未來發生心房顫動、心肌梗塞等心血管疾病之風險較低;另一方面,此類病人常易合併腹水造成腹脹不適,此時,腹膜透析導管提供了引流管道宣洩腹水,減輕了須定期回診腹水穿刺扎針之苦。

阿玉轉診到高雄市立鳳山醫院腎臟科李岳庭醫師門診,經李醫師仔細檢查,診斷是心腎症候群合併肺水腫及腹水 (圖一),醫療團隊與病人及家屬充分地分享,並討論關於腎臟替代療法資訊後,選擇了「全自動腹膜透析」(automated peritoneal dialysis),在家睡前由子女協助病人連接腹膜透析導管與透析機器後,即可休息。

透析機器在其睡覺的8-10小時間,依照設定的處方條件自動執行多次換液,將體內尿毒素與積液作有效的移除,病人在隔天睡醒與管路分離後,可以維持正常日間自由活動,經過一個月的腹膜透析治療後,病人的呼吸困難、大腹便便和舉步維艱等不舒服症狀已不復見,目前正樂享天倫。

李岳庭醫師表示,腹膜透析穩血壓、排腹水。心腎衰竭病人,可透過醫療團隊協助選擇適合的透析方式治療,配合藥物調整,,加強營養照顧,有效地緩解累、喘、腫等不適,重啟「腎利」人生。

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