健康

【粉紅危機4】乳癌年輕化 生殖保存成病友重大議題

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民眾新聞網

6月. 13, 2023

【民眾網記者喬偉綱、鄭元毓/採訪報導】

中華民國乳癌病友協會於6月6日舉辦「搶救粉紅危機 乳癌病友困境專家座談會」,會中邀集醫界、學界與政府代表,針對乳癌早篩早療,以及病友在治療中遭遇的職涯、生育、社會支持等問題進行探討。

乳癌成為我國癌症死亡率榜首,乳癌年輕化與治癒成功率上升,也讓「生殖保存」成為重要議題。禾馨宜蘊生殖中心陳菁徽院長呼籲,30歲以上的婦女應定期做乳房檢查、有家族病史者更要提早到25歲開始定期乳房超音波。並分享針對乳癌患者生育的專業意見。

禾馨宜蘊生殖中心陳菁徽院長(中華民國乳癌病友協會提供)

陳菁徽說,2022年曾遇到一位印象很深刻的案例,一位不到30歲的個案,因為外婆、媽媽、阿姨接連在40歲上下被診斷出乳癌,她從20歲開始檢查,不幸近期也發現自己長出乳房腫瘤,切片後診斷為乳癌最早期,強烈的家族史讓她在很小的時候,就篩檢出自己帶有『BRCA1/BRCA2』的乳癌基因,也在手術切除後隨即來看診討論生殖保存、凍卵、冷凍胚胎的效益分析,還有利用前基因篩檢(PGT_M)胚胎著床前基因篩查,把她與先生結合的精卵胚胎切片送化驗,把這個駭人的基因從她與先生的後代開始,就消滅掉,而她現在已懷著一個健康寶寶,未來不需要跟她一樣,青少年時期就面對無形的焦慮緊張。

陳菁徽說,臨床上時常與年輕尚在生育年齡乳癌患者接觸,她呼籲,30歲以上請定期做乳房檢查,有家族病史者更要提早到25歲開始定期乳房超音波,也因為對此議題的倡議與關注,她指出,隨著乳癌的年輕化與治癒後的成功率逐漸上升,生殖保存勢必成為一項重要議題。每位生育年齡的乳癌患者皆有『知』的權利,在治療前詳細評估且告知其對日後生育功能的影響,根據最新研究,只要掌握適當的時間與用藥,生殖保存並不會增加癌症復發風險。

禾馨宜蘊生殖中心陳菁徽院長(中華民國乳癌病友協會提供)

陳菁徽說,乳癌患者在心理與生理上均承受許多壓力,盼望政府及相關單位,能夠給予適當支持/諮詢/與補助,植入前基因篩檢,利用人工生殖科技,能夠在懷孕前診斷胚胎乳癌基因,終止後代繼續發病,是許多帶因者的福音。隨著我國乳癌發生率逐年攀升,加上乳癌發生年齡下降目前篩檢政策的不夠即時全面,讓發現時機太晚。

陳菁徽說,新藥給付尚未獲得財政支持,也讓在面對生命衝擊時,還必須檢視自己的荷包,她也指出,期待加速乳癌防治政策,增進醫療系統的可用性與可近性,確保病友獲得完善的治療和照護,年輕病友生育保存的及時方案。

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