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氣喘全面控制 可以和平共處

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氣喘全面控制 可以和平共處

6月. 15, 2023

波新聞─劉己玄/高雄

「氣喘病會不會痊癒?氣喘病能否根治?」這是很多氣喘患者常跟醫師對談的話題,亦是國內外醫學教授經常作的討論議題及講演重點。

高雄市胸腔重症專科醫師 楊家福指出,對一般患者而言,以藥物控制「即興-急性」氣喘發作,並不是很困難的事,但對於嚴重度或已步入慢性病況的急性氣喘發作病人,則得花費較多工夫去作診治,不少病人即使用藥物幫忙仍然症狀頻頻效果不佳,稱為「Poor control控制不良」,而頗多病人用藥物幫忙能把症狀控制效果尚佳,稱為「Well control控制良好」。

楊家福指出,早在2005年GINA制定的治療指引,積極推動「氣喘全面控制」(Total Control):以「四不二沒有,用力吹出80分」的方式,明確定義氣喘的治療目標。亦即:沒有氣喘症狀、沒有夜間症狀、不需急診治療、不需使用短效型氣管擴張劑、氣喘不惡化、不會因為出現副作用而必須改變處方,每天肺功能大於或等於80%。與「氣喘病會不會痊癒?氣喘病能否根治?」追求的目標,是一致的。

對於嚴重度或慢性病況的急性氣喘發作病人,達「氣喘全面控制」的境界,是多令人企盼的事,但,能嗎?行嗎?

楊家福指出,大抵而言,氣喘病算是所有慢性病中控制情況不佳的疾病之一,但氣喘病固然惱人而難纏,令人困擾萬分,但經過適當的治療與配合,病況絕對是會進步的,它固然是一個不會斷根的疾病,但它的治療成效卻顯著可見。氣喘病人實可不必忍受夜咳、喘鳴、胸悶、呼吸困難等症狀的折磨,而能正常從事運動以及社交活動。

答案是:他們還是有達到「全面控制」的可能,只要醫師、家人及朋友大家同心協力的幫忙,加上自己的用心與信心,那麼氣喘病是會好的,好得與正常人一樣。重要的是:病人要用信心去治療氣喘,因為氣喘病的最大敵人常常是自己!楊家福醫師提醒你:「它是好了-但不是斷根」!

楊家福醫師呼籲病患,在氣喘症狀未達正常目標之前,不能擅自減藥,或停止用藥。氣喘患者應該建立將氣喘藥物當成「體質保養藥」的觀念,以「氣喘全面控制」的目標,長期積極地治療,如此不只可以防止氣喘惡化、避免舊疾復發、改善生活品質外,最重要的是:能讓肺功能維持正常,避免引起「致命的危機」。

楊家福醫師真誠建議病患,需與醫師商討,不能自己亂用藥。病患至少連續半年至一年達到氣喘全面控制後,可討論如何減藥。特別是對於病情有充分認知的病患,或可隨著病情改變而彈性增加或減量。

他誠心地請病友們不要對病情過度懷憂喪志,只要自己心生信心,配合醫師的忠告指示,使用適宜藥物與方法來輔助治療,其實多數人都可與氣喘病和平共處的!

楊家福醫師說,他 幼年時期,也曾為氣喘病所苦,經父親(也是一位治療氣喘的專業醫師)悉心治療,加上經年的從醫經驗與自己鑽研的保養法,大幅降低了氣喘發生的機率,雖然不是斷根,但已經不需要再靠藥物控制了,讓生活保有基本品質,過著健康自在穩實安命的生活。

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