波新聞─翁順利/台南
台灣腸病毒疫情目前正進入高峰期,台南市郭綜合醫院最近診治數例最嚴重的71型病例,受害幼童飽受病毒危害,都住院治療多日才出現,醫師提醒家長可接種剛核准上市的疫苗,以確保健康無虞。
1歲11個月男童,發燒兩天前先有四肢、肚子和屁股紅疹、口腔潰瘍,因精神活動力不好、食慾差住院,更出現肌躍型抽搐達8次,持續血壓較高且心跳也快,應是腸病毒感染導致自主神經機能失調,轉入加護病房注射免疫球蛋白治療。住院第四天退燒,第六天才出院。
4歲男童,第一天發燒到38.6℃合併口腔潰瘍及全身倦怠,腳掌有幾顆非常細小的紅疹。第二天開始狂吐,吐了十次,合併頭痛,肌躍型抽搐則是在快睡著時有觀察到,住院第三天發現有步態不穩的症狀,還有心跳過快,平靜狀態下每分鐘140下,轉入加護病房觀察及注射免疫球蛋白治療,第六天出院,確認為腸病毒71型重症併發腦膜腦炎。
郭綜合醫院小兒科主治醫師林亭妤說,1998年臺灣爆發大規模腸病毒71型疫情,140萬名孩童感染,造成405人感染重症,其中78例死亡,之後數年,全台持續出現重症病例,流行高峰在夏季,今年已1萬餘例,家長不可不慎。
台灣腸病毒71型不活化疫苗自2002年開始研發,使用當時流行的B4基因型病毒株去活化後作為疫苗,目前已有兩家廠商成功研發出腸病毒71型疫苗,分別為高端與國光/安特羅,已獲得食藥署許可,最快將於今年7月開始施打,施打對象為2個月至6歲之兒童。
林亭妤表示,這類全病毒型非活化腸病毒71型疫苗,可交叉保護不同基因型(如B5、C4)的71型腸病毒。高端腸病毒71型疫苗根據第三期多國多中心臨床試驗顯示,預防腸病毒71型疾病效力達96.8%;國光/安特羅腸病毒疫苗目前僅有血清保護率數據,第三期臨床試驗正在進行中。
台灣兒童感染症醫學會建議所有兒童滿 2 個月至未滿 6 歲,應接種腸病毒71型疫苗,不需考慮是否感染過腸病毒。6歲以上兒童,非目前腸病毒71型疫苗通過核可之適應症,且感染腸病毒71型後重症比例較嬰幼兒低,是否接種此疫苗,可依家屬意願討論後決定。

