文 /劉子安 波新聞總監
12月4日一件司法判例，沒有引起太多民眾注意，卻讓許多長照業者產生憂心。高雄某家長照中心林姓護理師到高雄某長照中心擔任護理師主任，上班才1天，就發生中風的黃姓老翁被油豆腐噎死，法官認為她疏未注意，依過失致死罪判她徒刑1年。這個判決讓長照業者感到忐忑不安，因為司法的判定和業者的實務操作，產生許多牽連和影響。
判決書指出，2017年12月1日，林姓護理師到高雄某長照中心擔任護理師主任，除負責照顧中心住民擦藥、給藥、配藥等護理工作，還要視住民狀況分配合適當的餐食；林姓婦理師到職一天，就見到中風的黃姓老翁吃飯速度偏快，擔心他會被食物噎到，於是把他的餐點從「正常餐」改為「絞食餐」。
隔天中午，黃翁吃飯吃到一半時，突然被食物堵住氣管無法呼吸，經送往高醫急救後，醫護人員在黃翁口中夾出一塊約7、8公分的油豆腐，急救後黃翁呈植物人狀態，2018年1月20日，因內出血導致低血容積休克死亡。
家屬不滿認為林姓護理師明知老父親無法正常用餐，卻仍提供未絞碎的食物，害黃翁不幸慘死，明顯有過失責任；高雄地院審理時，林姓護理師辯稱，她有把黃翁的餐點從「正常餐」改為「絞食餐」，不曉得為何他還是吃到「正常餐」。
林婦護師理認為，當天配膳食物中，沒有油豆腐，醫護人員急救時從他口中找到油豆腐碎塊，可能是他當天早上外出復健時，自己在外面吃了油豆腐之後，在急救的心臟按壓過程中，被從胃裡擠回口腔內。
法官根據相關事證，發現長照中心當天菜單沒油豆腐，但無從排除菜色內仍有油豆腐的可能性，且林姓護理師到職第一天，就發現黃翁吃正常餐的速度過快，且沒有牙齒，雖可自行進食，但宜食用經絞碎或流質的食物，可是卻疏未注意，仍讓他吃到「正常餐」，被油豆腐碎片阻塞氣管窒息導致命危死亡，因此仍判她有罪，可上訴。
這項判決，讓高雄地區長照業者心中五味雜陳，因為從「正常餐」到「絞食餐」需要更多時間和心力處理。本案的護理師上班第一天，遇到此案運氣奇差。本案雖可上訴，但是部分業者認為，日後遇到類似案例，採取插管餵食，可省力氣也達到營養更均衡。只是插管餵食，讓被插管的長者不舒服。兩者之間的拿捏，會使業者陷於兩難。本案後續，值得觀察與重視。
