好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：巫奕儒醫師表示，民眾若發現頸部有異常腫大，應盡早到院檢查治療／大里仁愛醫院提供
20 多歲陳男胸前有一道術後疤痕，多年來造成日常生活不便。陳男最近發現頸部有腫塊而求診，經診治為疑似惡性的甲狀腺腫瘤，原本擔心又要手術造成疤痕，經大里仁愛醫院甲狀腺外科巫奕儒醫師建議接受微創經口無痕切除手術後，腫瘤不僅完整切除，且沒有留下任何痕跡，更讓陳男重拾健康與自信。
陳男小時候因先天性疾患開過刀，造成胸前一道長長的疤痕，雖經多次處理仍難以抹滅，尤其去游泳池或海水浴場，都不敢只穿著裸胸的褲子，一定要套一件上衣或外套遮蔽，對胸前疤痕一直存在心理上的陰影。最近數月以來，卻發現頸部前腫塊，到大里仁愛醫院放射科林偉哲教授求診，經診治為甲狀腺腫瘤且疑似惡性，不適合施作微創消融手術，於是轉介甲狀腺外科專科巫奕儒醫師。
巫奕儒醫師指出，甲狀腺主要功能為掌管新陳代謝，國人常見的甲狀腺疾病為甲狀腺結節，在成人中的發病率為 4%。甲狀腺結節好發於女性，大部分甲狀腺結節為良性腫瘤，甲狀腺結節多為良性，甲狀腺癌僅佔其中的 5-15%。如果結節過大或懷疑有惡性的可能，就會建議手術治療。但是，傳統手術會在頸部留下一道疤痕，容易影響美觀。
巫奕儒醫師表示，微創手術是利用內視鏡或達文西機械手臂，經口進行遠端手術，優點是傷口在黏膜下癒合快、不易見、且腫瘤清除率與傳統手術相當，適合要求美觀的愛美族群，因此，若發現頸部有異常腫大，應盡早到院檢查與治療。
巫奕儒醫師說，甲狀腺周圍的血液循環豐富，又緊貼頸動脈、喉返神經，一旦傷害可能造成大量出血及聲音沙啞等併發症，患者術後需要較長的復原時間；目前已有手術輔助工具能有效降低甲狀腺手術的併發症。巫醫師舉例，能量器械手術刀可大幅縮短患者手術時間，有效減少術後出血；而神經監測器則能保護聲帶，避免造成術後聲音沙啞，更是一大福音。
甲狀腺癌名列國人十大癌症死因第 7 位，但半數的甲狀腺癌患者都沒有症狀。巫奕儒醫師提醒，國人每 3 人就有 1 人有甲狀腺結節，尤其是女方直系親屬有家族史者，應特別留意；但男性也不能輕忽，建議高危險族群應做頸部超音波檢查。另外，如果容易變胖、新陳代謝差，卻找不出原因，有可能是甲狀腺異常，建議抽血檢查，及早發現、及早治療。
