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壞一半只要換一半? 英式半膝置換術帶來新膝望!

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民生科技傳媒

11月. 21, 2023

記者 魏吟冰/台北報導

2021年衛生福利部統計,退化性膝關節炎盛行率約15%。其中,70歲以上的長輩高達7成以上,膝關節都有嚴重程度不均的退化問題。退化性膝關節炎主要是夾在骨頭間的軟骨逐漸失去彈性、變薄,最後完全磨損,骨頭和骨頭直接摩擦,就會出現腫痛發炎等不適症狀。

退化性膝關節炎嚴重程度分4級

退化性膝關節炎的臨床症狀表現上,主要有疼痛、紅腫,關節積水等發炎症狀,使用時會有軟而無力、僵硬、關節會發出「喀喀」聲,整體來說會有「卡卡的很不順」的感覺。但依其嚴重程度還是有所區別,第一級:幾乎沒有任何感覺;第二級:搬重物等使用過度的情形時會覺得酸軟;第三級:日常活動、走路開始有點吃力;第四級:幾乎無法正常行動。

由醫療專業人員組成的「骨哥論壇」,就以清楚的圖示標示出四級磨損程度的不同:

▲退化性關節炎的4個階段 圖:翻攝自「骨哥論壇」

   專業骨科醫師指出,退化性膝關節炎的4個階段,初期可搭配減重、運動等方式改善,或給予口服藥物或注射(玻尿酸、PRP、類固醇等)。但若程度較為嚴重,則一定要透過手術治療方式才能解決。手術主要以「傳統全人工膝關節置換術」與近年引進興起的「英式半膝活動關節置換術」(又稱「牛津關節置換手術」)為主。

膝蓋內側磨損適用「英式半膝關節置換術」

「醫師,你不是說我的膝蓋只有內側磨損,為什麼要我換整組膝蓋?」、「聽說現在有半膝關節手術更微創,那我可不可以不要做全膝?」上述的問題,應該常出現在骨科診間病人的疑問。近幾年來,國內引進的微創「英式活動半膝關節置換術」,適用於為數不少磨損限於關節內側的患者。英式活動半膝關節是最接近人體膝關節的仿生設計,治療後整體關節活動度受影響不大,也多能維持20年以上,不需再接受人工關節置換術,也是高齡膝關節退化患者的一大福音。

▲英式半膝關節置換術術前術後 圖:翻攝自「骨哥論壇」

但「英式活動半膝關節置換」主要適用於內側關節磨損、韌帶正常且沒有骨質疏鬆的患者主。個別病人適用何者置換術,仍須經專科醫師詳細精確評估。

 

 

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