波新聞─翁順利／台南
小兒咳嗽是常見的症狀，但如果久咳不癒，很可能是氣喘的前兆；台南新樓醫院醒為人家長者應及時尋求專科醫師的正確診治，以免貽誤有效治療的時機。
7歲楊小弟弟，因皮膚癢來新樓醫院門診求診，同時有頻繁深呼吸已持續 3天。經主治醫師胸部聽診發現兩側痰音、吸氣及呼氣時均有喘鳴聲，於是門診使用吸入型氣擴張劑後症狀較為緩解，胸部壓力感改善；開立口服藥物及吸入型氣管擴張劑，並予以衛教使用時機。病童返家後因呼吸急促，且使用氣管擴張劑後未改善住院，使用類固醇治療後呼吸狀態穩定，後於兩日後出院。
新樓醫院小兒科陳柏嵩醫師指出，20歲以下兒童及青少年被診斷氣喘比例15.7%。咳嗽及流鼻水是常見的感冒症狀，家裡有上幼稚園/托兒所的小朋友的家長更是對感冒不陌生。但是當小朋友有持續咳嗽、鼻塞，特別是睡覺中醒來、夜間咳嗽等症狀時，要小心是氣喘發作。氣喘常見表現方式在兩歲以下兒童其呼吸音痰多、咳到吐、胸部凹陷、食量下降等。
此外，研究顯示1歲以內曾經感染過呼吸道融合病毒導致的急性支氣管炎，會增加7歲以前診斷氣喘或是呼吸道過敏的機會。去年秋冬雖然明顯的減少了流感、腸病毒的流行，但是呼吸道融合病毒的兒童感染人數增加，因此需要更加注意氣喘的細微徵兆。久咳不癒，排除鼻炎、胃食道逆流、異物吸入等因素後，需要考慮氣喘。
而藥物治療，減少支氣管發炎方式有吸入型類固醇治療、LTRA白三烯素受體拮抗劑、抗IgE生物製劑等。吸入型類固醇以使肺泰為例，絕對生體可用率為百分之五左右，也就是進到全身的比例約為百分之五。藥物半衰期約6小時，一天左右可以視為完全排出。LTRA白三烯素受體拮抗劑合併使用，則可以減少類固醇用量。因氣喘發作導致反覆支氣管發炎，嚴重者會造成不可逆的呼吸道變形後遺症。
