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突發心律不整勿輕忽 阮綜合醫「心導管3D定位電燒術」保性命 / 台銘新聞網

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台銘新聞網

1月. 29, 2024


台銘新聞/史家羚報導

 

   43歲資訊業趙先生居家社區打籃球,突然先後心臟猛然強烈跳個不停、58歲鄭女士,自訴青春期開始偶爾會心悸,今年元旦和親友賭博大贏,心臟狂跳了半小時;該二例患者經由阮綜合醫院何淵智醫師診斷是「陣發性心室上心搏過速」,以藥物乙型阻斷劑作治療,預防發作還需接受心導管電燒術。

 

  何淵智醫師與同科兩位主治醫師組成醫療團隊,對趙姓病患經24小時心電圖檢測,確診為「陣發性心房顫動」,研判是平常未控制高血壓,加上劇烈運動所引發,但服藥三個月後效果有限,且無法忍受藥物的副作用。

 

   於是接受「經心導管3D電燒術」治療,雖然他的心房偏大有5公分,但身體狀況良好,於是,將肺靜脈進入左心房的交接口作電燒、形成絕緣阻斷,以避免電傳導進入造成顫動,歷經四個小時順利完成治療!術後趙先生不必長期服用藥物,照舊上場飆籃球,只是為避免復發,必須接受高血壓治療及追蹤。

 

   58歲經營精品店鄭女士,無慢性病史,自訴青春期開始偶爾會心悸,隨著年紀情況越嚴重,從一、兩年發生1次幾秒,到現在一個月發生5、6次十幾分!心跳次數也從一分鐘100~120下到140~170下,雖血壓正常,經心電圖檢查才知道脈搏已經180下!診斷她是「陣發性心室上心搏過速」,建議進一步作24小時心電圖檢測或住院作電氣生理學檢查,以找出造成心搏過速之原因,目前以藥物乙型阻斷劑作治療,預防發作還需接受心導管電燒術。

 

何淵智醫師指出:陣發性心室上性心搏過速是心律不整的一種,由於心房和心室間多了一條傳導路徑,可能因壓力情緒、酒精咖啡而引發迴路致使脈搏突然增快,平常沒發作很難藉由靜態心電圖判讀異常的路徑,當心搏過速時間持續過久,有可能導致呼吸喘、頭暈、胸悶等症狀,一般來說屬良性的心律不整,無生命危險。

 

何淵智醫師說,正常心跳速率約一分鐘60~100下。心跳異常的快或慢,或不規則之心律都屬於心律不整,其誘發原因大致三項:1.心理:壓力即焦慮、憂鬱、興奮。2.生理:心血管心臟疾病、三高、甲狀腺亢進、電解質失衡等。3.外物:藥物濫用、咖啡因,菸酒、減肥藥等。

 

何淵智醫師呼籲,心律不整不可忽視或心存僥倖,一瞬間發生的事情後果難料,覺察心跳有異常,伴隨頭暈、胸悶胸痛就應該儘速就醫。當服用藥物的效用不彰,可以考慮接受經心導管電燒治療。只是,電燒後仍要控制危險因子,提防再度發生。

 

何淵智 醫師

現職:心臟內科主治醫師

學歷:中山醫學大學醫學系醫學士

經歷:高雄長庚心臟內科主治醫師

      中華民國心臟內科專科醫師

專長:一般心臟學相關疾病之診斷與治療  心臟超音波  

                   心導管檢查及介入治療  電氣生理檢查暨高頻燒灼術  

                   人工心臟節律器,再同步化治療  

                   動靜脈廔管阻塞介入性治療

 

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