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台南成醫睡眠中心輔導使用呼吸器/波新聞

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台南成醫睡眠中心輔導使用呼吸器/波新聞

4月. 22, 2021

波新聞─翁順利/台南

為提升阻塞性睡眠呼吸中止症的治療意願,台南市國立成大醫院於去年底成立睡眠障礙照護諮詢中心,透過分布在耳鼻喉科、胸腔內科等多個醫療科別的睡眠專科醫師,改善門診醫療過程衛教不足,輔導患者順暢度過使用呼吸器適應期。

睡眠醫學中心主任林政佑醫師指出,睡眠障礙照護諮詢中心積極執行與大台南地區社區診所合作的研究,建立睡眠呼吸中止症居家篩檢平台,讓病患盡早確診、盡早治療,病情穩定後轉介回社區診所長期追蹤,促成分級醫療、雙向轉診。

80歲的張爺爺在睡覺時總是鼾聲雷動,嗆醒次數頻繁,還干擾了張奶奶的睡眠,因沒睡飽,白天時常打瞌睡,但夜裡不易入睡,診所開立的安眠藥讓打鼾、嗆醒情形更嚴重,因而轉介到成大醫院睡眠門診。

張爺爺接受整夜睡眠生理檢查,確認重度阻塞性睡眠呼吸中止症,接受陽壓呼吸器治療,藉由睡眠障礙照護諮詢中心個管師的定期電話關懷與遠端儀器監測,幫助逐步適應。經過1個月,已跟呼吸器成為好床伴,每晚按時佩戴呼吸器,大幅改善夜間嗆醒、頻繁夜尿的煩惱,整晚靜悄悄,張奶奶終於可以好好睡覺。

林政佑表示,打鼾是睡覺時呼吸不順暢的表現,輕微或偶爾打鼾還不至於影響健康,巨大打鼾聲和呼吸動作突然停止超過10秒以上,可能嚴重到「睡眠時呼吸會停止」的程度,一覺不起。

台灣睡眠醫學學會曾公布國人50歲以上族群的打鼾盛行率49.1-63.0%,睡眠中止盛行率2.8-5.3%,會反覆出現上呼吸道阻塞,易造成睡眠中斷及低血氧,50%出現心血管疾病及代謝異常。目前中、重度患者以「連續陽壓呼吸器」為治療首選,從鼻腔打入空氣,撐開塌陷上呼吸道,減低打鼾或睡眠呼吸中止發生;長期使用可減少白天嗜睡、降低心肺功能損害。

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