記者施宇寬/高雄報導 旗山醫院腎臟科陳河卿醫師表示:根據健保資料庫與台灣腎臟醫學會年報資料顯示,在台灣透析患者5年累積存活率,腹膜透析:66%,血液透析:54.2%,遠優於美國、加拿大及歐洲國家。腹膜透析患者住院率也較血液透析低。腎友可依生活及工作型態、家庭支持系統,與家人共同討論來選擇最合適自己的透析治療方式。衛生福利部旗山醫院為旗美地區第一家可執行腹膜透析中心,提供旗美地區民眾更多更優質的選擇,提升生活品質。 台灣腎臟醫學會年報資料顯示在台灣,2020 年透析發生數為 12,381 人,以 40-64 歲發生數最多。65歲(含)以上發生數有逐年增加的情形。透析發生率從 2000 年每百萬人口331人,增加至2020年每百萬人口525人。2020年新發透析患者主診斷為糖尿病的比率為 47.0%。2020 年新發透析患者使用腹膜透析比率為9.7%。2020年新發透析患者開始透析年齡平均為 67.6 歲。 ▲圖示說明腎臟的功能。(參考資料來源/財團法人腎臟病防治基金會提供) 腎臟的主要功能有一,排除體內代謝廢物,食物、藥物各種代謝產生的廢物,會經由腎臟過濾並產生尿液後排出。二,平衡酸鹼度、電解質,維持體內酸鹼度及鈣,磷、鈉、鉀、鹽分等電解質平衡。三,調節水分,兩個腎臟一天約能過濾160到190公升的液體,大部分的水分會回收至體內,僅1到2公升會形成尿液排出。四,分泌荷爾蒙,腎素調節血壓,紅血球生成數幫助紅血球製造,維生素D維持骨骼健康。 腎臟病初期沒有明顯的症狀,所以不容易發現;腎臟病常出現的徵兆有蛋白尿、水腫、高血壓、貧血、食欲不振、疲倦等。腎衰竭可由抽血和尿液檢查而發現。腎臟有很強的儲備能力,腎病早期可能靜悄悄地,所以驗血和尿液應列為常規檢驗。早期發現早期治療對預防慢性腎病惡化是有幫助的。有腎臟病應定期在腎臟專科醫師門診追蹤。 ▲慢性腎臟病第五期,要步入洗腎的階段,要事先做好洗腎的準備,包含血液透析、腹膜透析。圖示腹膜透析的優缺點,提供給民眾參考。(圖/百特公司陳河卿醫師提供) 透析的患者越來越多,考量生活的模式、自主能力、家庭狀況、相關疾病後選擇更適合的透析方式,可以跟你的腎臟專科的醫師討論,選擇最合適的方法。旗山醫院提供腹膜透析腹膜透析自動洗APD (automated peritoneal dialysis),提供民眾更好的選擇。 ▲腹膜透析自動洗APD可以邊睡覺邊洗腎,只要晚上睡覺前連接機器,透過雲端,遠端的醫療人員,就可以查看治療的狀況。(圖/百特公司陳河卿醫師提供) 常見適合腹膜透析族群一:適合的條件為,學生、工作需求,喜歡旅遊,注重隱私。優點有時間彈性,不影響就學、工作、社交,生活模式與透析前接近,不會被發現在洗腎。常見適合腹膜透析的族群二:適合的條件為,居住在偏遠地區,以及行動不方便者。優點不用常跑醫院,居家治療,不受天災交通阻斷影響。另外常見適合腹膜特區的群組三:心血管疾病患者,容易因血液透析造成低血壓,怕痛、怕打針,其優點為腹膜透析發生心血管疾病風險較血液透析較小,腹膜透析治療中,血壓變化穩定,不易貧血不適。腹膜透析不用扎針,進行透析。 ▲全自動的腹膜透析機APD比電腦大一點而已,整個設備可租用,健保可以給付。 (圖/百特公司陳河卿醫師提供) 透析治療除了常用的血液透析、及腎臟移植外,也可以考慮腹膜透析的方式。自動腹膜透析跟一般手動的腹膜透析使用一樣的腹腔導管,差別只在一個是機器操作、一個是手動操作。一般手動的腹膜透析一天需要換4次液體,一次大約2公升左右、時間大概需要30分鐘;而APD一次更換10~15公升,進行時間大概8~10小時左右,跟睡覺的時間差不多,所以使用APD,多半是希望白天不需要再為了換液而煩惱。#
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3月. 04, 2024
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