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飽受視力模糊之苦 新式角膜移植手術助重見曙光

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台灣好新聞

3月. 27, 2024

記者林詩涵/嘉義報導

「微創角膜後彈力層內皮移植手術(DMEK)」可大幅提升移植成功率且減少排斥問題/嘉義長庚醫院提供「微創角膜後彈力層內皮移植手術(DMEK)」可大幅提升移植成功率且減少排斥問題/嘉義長庚醫院提供


王先生在接受左眼白內障手術後視力卻又逐漸模糊,嚴重影響了生活品質,經診斷為白內障術後產生的人工水晶體相關之水疱性角膜病變;林小姐則是雙眼患有先天性角膜內皮細胞失養症,飽受視力模糊之苦,二位病人經嘉義長庚醫院眼科陳南妮醫師診療下,接受新式微創角膜移植手術「角膜後彈力層內皮移植手術」(Descemet membrane endothelial keratoplasty,簡稱DMEK),二位病人術後都恢復良好,角膜從混濁水腫恢復透明清澈,疼痛及畏光症狀也大幅改善且視力已逐步恢復中。

陳南妮醫師表示,相較於傳統的全層角膜移植手術,角膜後彈力層內皮移植手術僅移植內皮細胞,傷口小且縫線少,大大降低出血、感染、術後散光與排斥機會,手術恢復期較短,術後的視力大幅改善。

目前諸多原因皆可能造成角膜內皮細胞數下降,導致角膜水腫以致於角膜混濁,嚴重影響視力。先天因素最常見為角膜內皮細胞失養症,後天則以白內障及青光眼手術術後較為常見。

因此若術後出現視力逐漸下降模糊,伴隨眼睛疼痛畏光等情形,務必及早至眼科檢查是否為人工水晶體相關之水疱性角膜病變,即早診斷避免延誤病情,若長期角膜水腫混濁病變,錯過內皮細胞移植時機,最終僅能接受傳統移植手術。

基隆長庚孫啟欽醫師進一步說明,台灣每年約有600多名病人等待眼角膜移植,透過精良的移植手術可確保手術成功,DMEK手術傷口大小僅3mm,要將厚度僅0.001cm的厚彈力層内皮取下植入病人眼中,手術學習曲線及困難度極高。

歐美、新加坡及印度等國家都是近幾年才開始發展此技術,目前國内擁有成熟技術執行DMEK手術的眼科醫師仍寥寥可數。長庚醫院眼科醫療團隊在過去幾年已有成功完成破百例DMEK手術經驗,為病人提供更先進且成功率更高的移植術式。

楊仁宗院長表示,嘉義長庚為雲嘉地區角膜捐贈及移植的專責醫院,過去執行百例角膜移植手術讓許多病人終能重見光明。「微創角膜後彈力層內皮移植手術(DMEK)」,更可大幅提升移植成功率且減少排斥問題,並能擴大捐贈角膜適用範圍,未來將可持續幫助更多需角膜移植病人重見光明。

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