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右上腹痛竟是罕見十二指腸壺腹癌 醫師:如有黃疸、尿液呈紅茶色儘快就醫

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新頭條

6月. 08, 2024

記者張文熹/彰化報導

顏姓患者月前因右上腹痛,到員榮醫療體系員榮醫院就診,員榮醫院一般外科駐診醫師、仁愛長庚合作聯盟醫院副院長黃挺碩檢查後,發現是罕見的十二指腸壺腹癌,以達文西手術切除,恢復期況良好。根據癌症基金會資料,我國前駐泰國代表李應元即因壺腹癌病逝。

八十歲顏姓患者月前因右上腹痛,她兒子帶她到員榮醫院員生院區,由胃腸肝膽科醫師、郭武憲院長診治,郭院長為患者抽血、進行斷層掃描,發現患者膽管、胰管都有擴張,因有黃疸情況,郭院長進行內視鏡檢查,發现十二指腸壺腹有腫瘤,將總膽管跟胰管阻塞住,郭院長在總膽管內放置内引流管解决黄疸問題,並進行切片檢查,發現细胞有異常,可能是零期癌或癌前病變,之後轉診黃挺碩副院長。

▲副院長黃挺碩檢查後,發現是罕見的十二指腸壺腹癌。(圖/員榮提供)

黃副院長說,檢查後確定是十二指腸壺腹癌,隨即安排達文西胰頭十二指腸切除手術,黃副院長說,這種手術有傷口小,術中出血量少,可提升淋巴廓清率,有效降低術後疼痛並減少住院天數,適合高齡患者,目前患者門診追踪。

根據台灣癌症基金會資料,我國前駐泰國代表李應元在2021年因壺腹癌病逝,在台灣,每10萬人約僅有0.3~0.46人罹患壺腹癌,屬於少見癌症。

▲因有黃疸情況,郭院長進行內視鏡檢查。(圖/員榮提供)

壺腹藏在消化道裡,位置就在胰管與總膽管最末端2公分之接合處,開口於十二指腸壁。胰臟分泌的消化液與肝臟產生的膽汁在此匯集流入十二指腸,幫助消化。

黃挺碩副院長表示,壺腹癌幾乎沒有明顯症狀,發生原因至今不明,初期症狀與一般的腸胃不適很類似,容易被忽略,很難早期發現,且腫瘤長在不易手術地方,若淋巴轉移5年存活率僅25%至40%,顏姓患者十分幸運並未轉移,5年存活率約80至90%。

黃副院長提醒,約7成壺腹癌患者會出現黃疸症狀,如患者有黃疸、尿液如紅茶顏色,應儘快到腸胃肝膽科檢查。

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