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台南郭醫沒抽菸喘不停竟是支氣管擴張惹禍

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波新聞

台南郭醫沒抽菸喘不停竟是支氣管擴張惹禍

6月. 11, 2024

波新聞─翁順利/台南

沒抽菸也會喘不停!70歲家庭主婦無抽菸史,咳嗽濃痰且喘氣困難,3個月內竟4次類似狀況急診住院,台南市郭綜合醫院從影像學查出患者支氣管被痰液堵塞,診斷是支氣管擴張併急性惡化,給予藥物、排痰與呼吸、咳痰等訓練,2年來已不再復發受折磨。

郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光指出,有些患者長期遭受咳嗽濃痰的困擾,卻發現一般治療怎麼也治不好,像這種慢性呼吸道疾病,需要專業胸腔科醫師協助做正確鑑別診斷與適當治療,上述7旬婦罹患的支氣管擴張症是一般國人不太熟悉的疾病。

陳主光說,支氣管擴張症典型症狀,除了長期咳嗽濃痰外,也容易反覆呼吸道感染,一部分人呼吸會喘、也有一些人偶有自發性咳血,令人極困擾。支氣管擴張症顧名思義,是受到傷害的支氣管管徑會擴大,支氣管呼吸道上皮會反覆發炎損傷,其纖毛排痰能力變差,局部區域免疫力下降。

這會導致擴大的支氣管管徑充滿黏液、濃痰,容易有細菌移生上去,進一步持續發炎破壞,這些擴大的支氣管是永久性傷害,如果不打破如此惡性循環,受侵犯範圍會越來越大、症狀也越嚴重,肺功能會逐漸衰退,患者生活品質會變得很差,不容輕忽。

病患被懷疑罹患「支氣管擴張症」 時,除有相符合的症狀,身體檢查時在患部會聽到濕囉音、部分病人聽診會聽到類似氣喘的喘鳴音,在確診部分,需要有胸部影像學,包括胸部X光片、高解析度胸部電腦斷層的確認,以發現這些異常擴大的支氣管和相關發炎病灶,醫師診斷有支氣管擴張症時,要致力尋找疾病初始原因和其他共病症同時治療才算完整。

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