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「疫苗+篩檢」全面防堵 HPV 癌病!專家提醒:HPV 檢測陽性更應積極打疫苗

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良醫健康網

12 月. 27, 2024

「有性生活才會感染 HPV」、「HPV 只會導致子宮頸癌」、「HPV 檢測陽性打疫苗還有效嗎?」,如果你對 HPV 的理解與質疑還停在上述觀念,表示你對 HPV 的認識遠遠不足。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈提醒,不論男女每個人一生感染 HPV 的機率高達八成以上。感染 HPV 病毒可能導致「五癌一病」,且篩檢陽性更該積極接種疫苗,為自身健康,一定要做好防護措施!

感染力超強的 HPV

病毒 HPV 全名是「人類乳突瘤病毒」,過去人們對它的認識大多和子宮頸癌有關。事實上,除了子宮頸癌之外,若長期感染 HPV 病毒,還可能導致肛門癌、頭頸癌、陰莖癌、陰道癌,以及俗稱「菜花」的尖形濕疣。

很多人以為只有透過性行為才會傳染 HPV 病毒,黃建霈秘書長表示,其實這是錯誤的觀念。雖然性行為是 HPV 最常見的傳染途徑,但 HPV 也可能透過黏膜、皮膚傷口或體液感染。他進一步指出,在我們的生活環境中,HPV 病毒其實是無所不在,研究發現有些人在上過公共廁所或摸過公共物品(例如:鍵盤、電梯按鈕等)之後,手上可能會沾染他人留下的 HPV 病毒,萬一不小心又接觸到身體黏膜或皮膚傷口,就可能因此感染。

易感染 HPV 的高風險族群

「只要是人類,都有可能暴露在 HPV 病毒的感染風險!」黃建霈秘書長透露,已有少量案例證實 HPV 的感染並非透過性行為,甚至有可能在生產時,經產道垂直傳染給新生兒,所以積極預防是很重要的。此外,性生活頻繁或有不安全性行為者都是感染 HPV 的高風險族群;剛生產完的婦女因子宮頸尚有傷口,如果另一半身上帶有 HPV 病毒,也較容易被感染;而在一般條件下,伴侶只要有一方有 HPV 感染,另一半的感染風險高達 85%,由此可知 HPV 檢測陽性的民眾,建議另一半也可接受檢測,並施打疫苗進一步防護。

不論男女都應施打 HPV 疫苗

「預防重於治療」是對抗疾病的重要準則。由於 HPV 絕大多數可經由疫苗預防,因此不論男女、青少年或成人都應該施打。黃建霈秘書長表示,HPV 病毒總共有 200 多種,即使只得到其中 1 種,以後感染其他型別或是重複感染的機率還是非常高,而施打疫苗可以預防 90% 的 HPV,效益可說是非常的高。此外,九價疫苗還可預防尖形濕疣,且有臨床實證顯示其對於頭頸癌、肛門癌等 HPV 相關癌症具有防護效力。因此,若民眾希望取得廣泛的保護力且經濟許可的話,施打 HPV 疫苗是很好的選擇。

有些人認為如果 HPV 檢測為陽性,或是抺片已出現異常,此時再施打疫苗已不具效益。對此,黃建霈秘書長分析,HPV 檢測為陽性的民眾及其伴侶,更應積極施打疫苗,才能避免感染其它型別,或是降低持續感染的風險,另外,帶原者身邊的人若尚未接種疫苗,也應該積極預防,畢竟在未感染前施打疫苗效果較佳。至於子宮頸抹片異常的患者施打疫苗,仍可降低病變復發機率。


台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈。

HPV 疫苗+抹篩降低癌變風險

「6 分鐘護一生!」過去在各界努力之下,台灣在推動子宮頸癌抹片篩檢成效斐然。不過,有鑑於性行為發生年齡逐漸下降,2025 年開始,國健署補助子宮頸癌抺片年齡將從 30 歲下修至 25 歲。黃建霈秘書長認為,子宮頸抺片檢查的功用在於早期發現癌變,如果能在更早的階段,也就是 HPV 病毒入侵身體時就及早察覺,就能大幅降低發生癌症的風險。因此,不論性別都應該盡早施打,也建議女性除了子宮頸抺片檢查之外,還應接受 HPV 篩檢,2025 年起也將擴大 HPV 公費篩檢的年齡為 35、45、65 歲,符合條件的女性應注意自己的權益;而男性因為沒有常規的篩檢方式且感染後風險較女性高,僅有不到一成可以自然產生中和抗體,更應該積極施打疫苗。


黃建霈秘書長表示,2025 年起國健署將擴大 HPV 公費篩檢的年齡為 35、45、65 歲,符合條件的女性應注意自己的權益;而男性因為沒有常規的篩檢方式且感染後風險較女性高,僅有不到一成可以自然產生中和抗體,更應該積極施打疫苗。

越年輕施打 HPV 疫苗效果越好

國健署自 2018 年 12 月底開始全面推動國中女生公費接種 HPV 疫苗,目前如嘉義市、雲林縣、澎湖縣及台北市各縣市自籌預算讓國中男生享有平權健康,預計明年(2025)9 月起,國健署將 HPV 公費疫苗接種對象擴大至國中男生。「越早施打 HPV 疫苗,所帶來的免疫反應越好!」黃建霈秘書長解釋,若能在 HPV 病毒還沒入侵體內前,就先將身體的防禦系統建立起來,當血液中的抗體產生後,即使將來接觸到 HPV 病毒,被感染的機會也會大幅降低。

黃建霈秘書長進一步指出,民眾施打疫苗的意願除了自身對疫苗的了解及需求之外,也和醫護人員對於疫苗的信心或是否積極推廣等因素所影響。為了提升 HPV 疫苗的接種率,婦產科醫學會已針對會員提供完善的教育訓練,建立無論男女都有必要施打疫苗的共識,遇到民眾詢問時,也盡可能提供充分的資訊,增加民眾對於疫苗的信心。

雖然日本曾因「痛痛女孩」事件而停打 HPV 疫苗,不過,後來已證實與疫苗無關,並且於 2023 年恢復公費施打,這是因為停打疫苗對社會造成的整體負擔更大。黃建霈秘書長表示,從公共衛生的角度來看,若國內八、九成左右的人都有抗體,HPV 病毒就難以大量傳播。因此,他建議應加強推廣施打 HPV 疫苗的觀念,以強化國中生家長對於 HPV 的瞭解,進而提升公費疫苗的施打率。

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