提高「賈伯斯病」存活率！　核醫新療法精準治療帶來生機

【健康醫療網／記者張慈恩報導】神經內分泌腫瘤因蘋果創辦人賈伯斯罹患此病而英年早逝，而有「賈伯斯病」、「賈伯斯癌」之稱。其他知名人士如台灣演員馬如龍、唱片設計教父杜達雄和《少年Pi的奇幻漂流》演員伊凡．漢卡(Irrfan Khan)等人也因此病過世。

神經內分泌腫瘤　早期症狀不明顯、差異大

臺中榮總核子醫學科林宜瀞醫師解釋，神經內分泌腫瘤是一種會分泌激素的癌症，可能存在於全身器官中，其中90%好發在胰臟及消化道。因腫瘤分泌的激素不同，早期症狀不明顯且差異很大，患者可能經歷腹瀉、臉部潮紅、盜汗、腹痛、心悸、皮膚炎或低血糖等問題，常被忽略、當成一般更年期症狀、腸胃疾病或焦慮症，導致病人輾轉多年，到腫瘤晚期才確診。

手術輔以化療效果不佳　放射性核種治療更精準

根據衛福部統計，台灣每年約有千名病人罹患神經內分泌腫瘤。傳統治療方法以手術切除為主，輔以化學治療。但經由這些治療，腫瘤未轉移的病人5年存活率約為60%；一旦癌細胞擴散，存活率更驟降至30%。

現在核子醫學發展一項新穎且精準的放射性核種治療(PRRT, peptide receptor radionuclide therapy)，設計放射性同位素和標靶分子結合「鎦-177 DOTATATE」，即使是轉移性病例，研究顯示3年存活率提升至80%，並可改善生活品質，為病人帶來新的治療希望。

新療法「鎦-177 DOTATATE」副作用小　這些人不適用

林宜瀞醫師說明，自113年3月正式引進中鎦-177 DOTATATE，由核醫科與腫瘤醫學部團隊合作，為神經內分泌腫瘤病人於同位素治療病房內，每8週進行一次靜脈注射療程，完整療程包含4次注射，隨後由醫師定期追蹤腫瘤反應與病情。團隊表示，鎦-177 DOTATATE的治療副作用小，常見的不良反應僅輕微疲倦或短暫的腸胃不適，不會影響生活品質。

不過，懷孕者不適用，另肝、腎功能不佳和造血功能異常者須遵守醫囑採用。目前中榮已為2名病人進行分別進行3次及2次療程，療效顯著。

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