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「類生酮」飲食法能減肥、減少糖尿病? 研究:心血管事件風險多2倍

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「類生酮」飲食法能減肥、減少糖尿病?  研究:心血管事件風險多2倍

3月. 15, 2023


潮健康/外電編譯


類生酮飲食法能減肥?  研究:心血管事件多2倍

攝取高比例油脂為主的「生酮飲食」,因被宣稱具有減重、降低胰島素阻抗等效果,陸續在全球各地引領一陣風潮,也是許多人嘗試的「減肥飲食法」之一,然而,生酮飲食也被認為可能升高血中膽固醇,不利於心臟健康。


由於生酮飲食的飲食比例攝取相對極端,也有部份人採取「低碳水化合物」結合「高油脂」的類生酮飲食法,以達到類似的效果。不過,最新一項觀察性研究則表明,採取「類生酮」飲食的人,低密度脂蛋白膽固醇(LDL)較易增加,發生心血管事件的風險也高出2倍。該研究在〈美國心臟病學會年度科學會議上〉(ACC Annual Scientific Session)發表。


增加低密度膽固醇?  類生酮族群較易心肌梗塞


增加低密度膽固醇?  類生酮族群較易心肌梗塞

研究團隊利用英國生物資料庫的50萬筆數據,將「低碳水」與「高脂肪」飲食定義為:碳水化合物佔每日總熱量不超過25%;脂肪攝取佔每日總熱量的45%之上。符合攝取比例者歸類為「類生酮飲食」。與嚴格的生酮飲食相比,類生酮飲食的碳水化合物佔較高,脂肪攝取較低。


根據分析結果,研究團隊宣稱採取「低碳水」搭配「高脂肪」的族群,平均體重超標比例更高(27.7:26.7),糖尿病發病率較高(4.9%:1.7%)。另外,與心血管疾病有關的指標也發現,「類生酮」飲食法會增加低密度脂蛋白膽固醇與載脂蛋白B(Apo-B)數值,Apo-B被認為是評估冠心病危險的指標,亦與動脈粥狀硬化有關。


比對採取「類生酮飲食法」與採取標準飲食法,兩組人在11.8年後的心血管風險,研究團隊發現,採用低碳水搭配高脂肪的這組人,發生心血管疾病的風險增加了兩倍(HR 2.18)。換言之,類生酮飲食法與較高的心肌梗塞、冠狀動脈疾病、缺血性中風等心血管事件有更高的關連性。


本身有高膽固醇問題  採取類生酮飲食更危險?


本身有高膽固醇問題  採取類生酮飲食更危險?

領銜該項研究的資深作者、哥倫比亞大學醫學系副教授Liam Brunham在評論中表示,這項研究首次證明屬於「生酮飲食」概念的流行飲食法,可能與較高的低密度膽固醇及未來的心血管風險有關。考量到全球尚有許多人遵循生酮飲食或類生酮飲食法,可能導致更多的心血管事件風險,公衛單位應持續關注。


Liam Brunham更指出,過去研究已顯示生酮飲食會增加血中膽固醇,但部份意見認為,這是飲食調整造成的身體自然代謝變化,並不會增加其他健康風險。然而,該項研究卻發現,本身有嚴重高膽固醇者如果採取「低碳水」與「高脂肪」的飲食方式,心血管疾病的風險將大幅增加6倍。顯示部份人的確會因為「生酮」飲食模式而加重高膽固醇血症問題。


觀察性研究證據不足?  心臟專家推「地中海飲食法」

不過,這項觀察性研究的證據力也受到其他專家批評,克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)的臨床心臟科主席醫師Steven Nissen認為,該研究裡發生心血管事件者,可能本身屬於三高控制不佳或有系統性疾病的人,無法以此推論是類生酮飲食法直接造成心血管事件,而採取類生酮飲食的組別,LDL上升幅度其實相對並不高,不足以達到促使心臟病變的程度。


Steven Nissen認為,短時間內採取「類生酮」飲食法,的確在某些人身上看到幫助體重降低的效果,限於目前研究證據,高脂肪飲食方式在不同族群身上的利弊尚無法證明。但是,從心血管健康而言,他會建議風險族群採取「地中海飲食法」,因為從嚴謹的隨機對照研究已經證實,地中海飲食能減少心血管事件的發生。




資料來源:
'Keto-like' Diet Linked to Doubling of Heart Disease Risk




延伸閱讀:
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原文出處:

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