【民眾網諸葛志一臺中報導】台中市24歲青年阿成日前在租屋處突然昏迷，送醫急救，緊急送到中國醫藥大學附設醫院急診，診斷為腦膿瘍併水腦，緊急手術清除腦內膿瘍，才恢復意識；中醫大附設醫院醫師戴以信表示，經檢查該名患者為心房中隔缺損，也就是先天心臟破洞，導致血逆流，細菌進而入侵腦部，幸經即時搶救才救回一命。
病患送中國附醫急診室救治，中國附醫專家團隊評估，病患腦內無故長膿，疑似與先天性心臟疾病相關，照會中醫大兒童醫院兒童心臟科醫師戴以信後續診斷。戴以信指出，這名病患有先天性心臟疾病，最近幾個月出現頭暈、平衡感差、嗜睡、手腳無力，甚至有發燒的感染症狀，以及杵狀指，這些都是心房中隔缺損徵兆。
戴以信表示，檢查發現，病患因心房中隔缺損合併右到左分流，致長期慢性缺氧，右心房的缺氧血逆流進左心房，一旦身體有化膿感染，細菌直接由心臟「破洞」進到動脈系統大舉侵入腦部，造成腦膿瘍再併發水腦，幸好經緊急手術清除腦內膿瘍，再由兒童醫院心臟專家團隊以經心導管心手術，關閉心臟破洞，病患術後恢復良好。
戴以信表示「心房中隔缺損合併右到左分流」，除了導致腦膿瘍外，還有另一個風險就是跟「年輕人隱源性腦中風」的發生有關，根據台灣心臟學會報告，隱源性中風大部分是跟卵圓孔未關閉相關，然而，「心房中隔缺損合併右到左分流」比卵圓孔更容易導致微小血栓進入左心體循環，進而堵塞腦部血管造成缺血性中風。
中國醫藥大學兒童醫院結構與先天性心臟病及超音波中心副院長謝凱生教授分析，國內腦膿瘍好發60歲以上男性，後遺症包括反覆阻塞性水腦、神經功能喪失、癲癇發作，嚴重者甚至死亡，年輕人出現腦膿瘍非常罕見，臨床上多半與先天結構心臟病有關。他建議，若臨床上有觀察到「杵狀指」手指指甲床角度大於180度，紅血球增生症以及動脈血氣體分析飽和度不足，就是長期缺氧造成，應尋求兒童心臟科鑑別診斷是否有心房中隔缺損，尤其正值青壯年的先天性心臟病病人，仍要定期回診追蹤以防憾事發生。
