「你晚上睡覺會磨牙。」你曾被枕邊人這樣提醒過嗎？事實上，磨牙（Bruxism）造成的困擾在很多大人小孩身上都有，雖然不是嚴重的症狀，但被他人提醒時總覺得尷尬。更重要的是，磨牙可能反應了你壓力太大、有睡眠障礙，或是牙齒排列不齊的問題，是健康出狀況的警訊。
磨牙的成因是什麼？
根據品御牙醫家庭牙科醫師劉凱皓所撰寫的衛教資訊，磨牙可分為「肌源性磨牙」、「非肌源性問題」，以及「心理因素」所造成。
一、肌源性磨牙：肌肉問題和顳顎關節問題造成的磨牙，可能原因包括：
- 牙齒排列不齊
- 兒童換牙期間
- 外傷引發的顳顎關節症候群
- 睡眠障礙
二、非肌源性問題：可能是內分泌、神經系統或其他因素影響肌肉肌肉與筋膜系統，讓咀嚼系統的肌肉不自覺地磨牙。可能原因包括：
- 抽菸、大量咖啡因或酒精消耗者
- 神經傳導問題
- 消化系統疾病
- 體內缺乏微量元素
三、心理因素：情緒、精神壓力可能影響肌肉筋膜系統，影響口腔肌群造成磨牙。可能原因包括：
- 長期生活不規律
- 工作壓力大
- 身體勞累者
奇美醫學中心牙醫部口腔顎面外科主治醫師林哲毅指出，常見發生磨牙的族群包括：
- 年輕人
- 高教育程度
- 抽菸
- 大量咖啡因或酒精消耗者
- 服用安眠藥者
精神疾病包括焦慮、壓力也和磨牙有關。約70%的磨牙患者會有焦慮、壓力等問題。要求完美表現的人比一般人更常發生磨牙。
約70%的磨牙患者會有焦慮、壓力等問題。
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磨牙的三種類型
劉凱皓指出，磨牙分成「夜間磨牙型」、「白天緊咬型」、「混合型」三種。
一、夜間磨牙型
在入睡後，上下牙齒會互相咬合、摩擦，睡眠時做出咬牙的動作。部分患者在牙科就診時，會被診斷牙齒的珐瑯質大量耗損或牙齒敏感，而發現有磨牙的問題。
二、白天緊咬型
在白天用力或注意力集中時，不自覺地緊咬牙齒，但不會出現磨牙的動作。
三、混合型
同時有夜間磨牙和白天緊咬牙齒的現象。
磨牙會造成哪些問題？
林哲毅指出，磨牙可能產生症狀包括：
- 牙齒敏感
- 琺瑯質磨耗
- 牙齒不美觀
- 頭痛
- 顳顎關節疼痛
- 顏面肌肉疼痛
- 耳朵疼痛
- 肩膀僵硬
- 張口受限
- 睡眠中斷
- 影響同睡者之睡眠品質
怎麼知道自己磨牙？
美國睡眠醫學會指出，如果出現以下三種症狀，表示可能患有與睡眠相關的磨牙症。
- 牙齒損壞或磨損
- 下巴不適、疲勞或疼痛
- 醒來時下巴無法打開或閉合
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磨牙問題該如何治療？
治療磨牙問題可戴「咬合板」，幫助咀嚼肌群放鬆。但要改善磨牙問題，更重要的是改善造成磨牙的睡眠障礙，例如睡眠呼吸中止症，或是調整生活習慣，改善生活壓力，必要時可尋求精神科醫師和心理諮商的協助。
磨牙要怎麼改善？
美國國家衛生研究院建議，改善磨牙可從以下幾點做起：
一、利用放鬆技巧降低平日壓力：可透過瑜珈、冥想或心理諮商學習處理緊張情緒。
二、養成良好的睡眠習慣：如規律的就寢時間、運動、每日日曬30分鐘、避免尼古丁與咖啡因、午睡、酒精或睡前吃大餐、睡前少用3C產品、營造舒適安靜的睡眠環境等，如有睡眠問題盡速就醫接受治療。
三、使用冰塊或濕熱敷痠痛的下顎肌肉。
四、少吃硬的食物或咀嚼口香糖。
五、提醒自己放鬆臉部與下顎肌肉。
六、定期檢查牙齒。
如果你有磨牙的習慣，建議早日找出原因並接受治療，維護口腔健康也是維護健康的重要一環。
參考資料
國家衛生研究院電子報 - 你有磨牙的習慣嗎？
全民健康基金會 - 咬牙切齒－磨牙該怎麼辦？
品御牙醫 - 磨牙上集：人生為何咬牙切齒？為什麼我老是磨牙？
品御牙醫 - 磨牙上集：人生何需咬牙切齒？磨牙怎麼治療？
奇美醫學中心 - 國人約 8%有磨牙習慣 約 70%磨牙病人有焦慮或壓力問題
國家網路醫藥 - 敏感性牙齒可能是磨牙引起？磨牙有那些症狀、如何診斷及治療！
責任編輯：劉芮菁
核稿編輯：呂宇真
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