潮健康／編輯部
不只西藥有分飯錢吃、飯後吃！ 中西藥該何時服用效果最好？
面對藥品，是否曾對服用時間感到困惑？為了幫助民眾建立正確的服藥時間觀，衛福部食藥署與臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區吳柏翰藥師說明，事實上不僅是西藥，中藥的服藥時間也有許多注意事項。民眾可從飯前服藥、飯後服藥與飯中服藥3個時間點加以了解：
1. 飯後服藥：飯後服藥是指「用餐後1小時內」要吃藥。吳柏翰藥師表示，特定藥品服用完畢後會有腸胃相關副作用，若在飯後服用可減少副作用發生，例如非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）等；另外，維生素、鐵質補給品也建議於飯後服用，可以達到更好的吸收效果。
至於中藥類藥品方面，如屬祛風濕、清熱解毒類藥品，建議在飯後服用，降低腸胃道的刺激，若是治療胸膈以上部位（如心臟、肺臟）的中藥方藥，在飯後服用有助於增加藥效。
2. 飯前服藥：飯前服藥是指「吃飯前30分鐘至1小時」或「飯後2小時以上」要吃藥。部分藥品容易被食物影響吸收，所以需飯前服用，如甲狀腺素藥品（levothyroxine）等。特定空腹藥品吃則與藥效發揮時間有關，如血糖藥在飯前吃有助降低餐後血糖。
中藥方面，補氣藥、補益藥或驅蟲劑，建議在飯前吃以增加藥效發揮及吸收。
3. 飯中服藥：有些藥品隨餐服用可增加效果（在吃完藥後立刻吃飯或是吃第一口飯之後吃藥），如部分血糖藥（Alpha-glucosidase inhibitors）。另外也有部分藥品和食物併服時吸收效果更好，如部分抗肝炎藥品（Tenofovir alafenamide）。
吳柏翰藥師說明，特定中藥方劑與食材一起烹煮食用，具有相輔相成的作用，可促進藥效抵達作用部位，如四神湯（山藥、芡實、茯苓、蓮子等）。
忘記吃藥到底該不該補吃？ 藥師答：超過「這時間」就該直接跳過！
如果飯前、飯後忘記吃藥，產生過多的剩餘藥品該怎麼辦？吳柏翰藥師指出，不少民眾因一時忘記吃藥，等想到時一緊張立刻補服，結果可能在一小段時間內吃下2倍的劑量，可能對於疾病痊癒而言幫助不大。
吳柏翰藥師說明，忘記吃藥時民眾可先以「吃藥週期的一半」為基準，計算自己需不需要補服。例如一個藥品必須在早、中、晚服藥，如果每餐之間間隔6小時，那吃藥週期的一半就是3小時；假如早餐後忘記服藥，在吃藥週期的一半（3小時）以內都還能補吃；但超過3小時才想起的話，應省略早上那次服藥，等到中午時再按當次劑量服用即可。少數藥品補服時需調整劑量，領藥時務必和藥師諮詢清楚。
藥品變質、過期別直接丟棄！ 5藥品應攜至醫療院所回收
吳柏翰藥師亦提醒，藥品的最佳保存法，一般是放在避免太陽直射且避濕的乾燥櫃中，存放溫度以25℃以下為佳，可避免藥品變質。但部分藥品須放入冰箱冷藏，例如特定眼藥水、糖尿病用藥胰島素等。故拿到藥品時，可先檢視藥袋上之資訊，或可諮詢藥師藥品儲存上是否有特別限制。
藥品若有剩餘、變質、過期，應該直接丟棄嗎？吳柏翰藥師建議，一般藥丸、錠劑可裝在夾鏈袋丟棄；藥水、藥膏則是先將藥水倒入、藥膏擠入夾鏈袋，接著在夾鏈袋內放入咖啡渣或是衛生紙，將液體吸收避免溢出，密封好後再丟到一般垃圾桶。剩餘的藥罐、藥袋，則依材質種類回收。
值得注意的是，抗癌藥、免疫抑制劑、抗生素、荷爾蒙製劑等危害生態環境藥品及「使用過的廢棄針具、針頭」（應以硬罐子裝罐），應攜帶至藥局或醫院由其協助回收與處理，避免危害生態環境。食藥署也提醒，用藥時應依照藥袋上的指示服藥、保存及廢棄處理，為自身用藥與環境安全把關。
資料來源：
藥物安全食品週報第919期 - 衛福部食藥署
藥物安全食品週報第919期 - 第2篇 - 衛福部食藥署
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