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「酒精成癮」是慢性大腦疾病!醫揭「2類藥物」就算破戒也能戒酒

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優活健康網

5月. 19, 2023



你有酒精成癮嗎?根據世界衛生組織(WHO)估計,每年全球有300萬的死亡人數與酒精有關,酒精能導致200種以上的疾病或傷害,佔所有死亡人數的5.3%;此外,WHO年也聲明指出「健康飲酒量並不存在」,從第一滴酒開始,飲酒者的健康就逐漸變差⋯⋯


酒癮是一種慢性大腦疾病

台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師李宜庭指出,根據台灣公共衛生學會研究估計,全台約有2%~5%的成年人有酒精使用疾患。但酒癮患者往往不願意就醫,認為可以靠意志力控制飲酒,又或者輕忽酒精帶來的危害,直到健康終於亮起紅燈才願意治療。

事實上,研究已知「酒癮」是一種高度復發性、慢性的大腦疾病,患者大腦的酬賞迴路在疾病導致功能失調情況下,即使知道飲酒不好、再怎麼想戒酒,受傷的大腦只要受到誘發,還是會無法控制。正因酒癮具有其「生理」因素,單靠意志力很難完全戒除,好比糖尿病患者要靠意志力把高血糖降下來,或跌倒骨折的患者要靠意志力站起來走路⋯都是很困難的。

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3類藥物助戒酒

想要戒酒,除了靠意志力,也可以用藥物控制。曾經,酒癮的藥物治療只有戒酒發泡錠(disulfiram),患者服用後如果飲酒,藥物就會干擾酒精代謝,產生難受的生理症狀,因而讓患者產生嫌惡效應,來達成戒酒效果。事實上,許多患者會害怕喝酒後帶來的不適感,因此乾脆停藥、不回診了。

所幸,後來出現更多的戒酒藥物,幫助患者對抗酒癮,像是納曲酮與戒酒妥,這兩類藥物在美國已被列為第一線治療藥物,且即使不小心「破戒」,藥物對於預防返回重度飲酒仍有相當效果:

  • 納曲酮、拿萃松(naltrexone):利用減少飲酒後興奮與刺激的效果來減少對酒精的渴求。
  • 戒酒妥、阿坎酸(acamprosate):調節神經功能、減少酒精戒斷的不舒服及對酒精的渴望。

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搭配認知治療有效戒除

李宜庭強調,酒癮是一種「可治療」的大腦疾病,就醫治療能讓戒酒的路走得更長久順遂。通常,酒癮治療的第一步,一般是使用藥物治療。 給予適當的藥物,可以降低酒精戒斷所產生的不舒服、紓解鬱悶情緒;其次再搭配認知行為治療,鼓勵以其他方式紓解情緒、安排休閒生活與放鬆等。

李宜庭呼籲,民眾若不確定自己是否已有酒癮問題,可至精神科就醫,與醫師討論適合的戒酒方法,才不會用錯戒酒方法,花時間又傷身體。

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